尿激酶使用时间对急性心机梗死患者预后的影响

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目的:观察患者发生急性心机梗死后,3小时内和3小时后使用尿激酶溶栓治疗,对心肌梗死患者预后的影响.方法:对2010年3月-2016年12月就诊的心肌梗死患者病例资料进行回顾性分析,根据发病时间到使用尿激酶的时间分为≧3 h的病例组59例和<3 h病例组26例,治疗方法为将尿激酶150万单位加入0.9%氛化钠注封液100 ml中30分钟内快速静脉滴注,连续使用2周.结果:治疗2周期间,≧3 h的病例组发生心力衰竭患者11例(18.64%),<3 h病例组只有2例(7.69%),3小时内及时使用尿激酶溶栓的患者发生心力衰竭病例几率明显低于3小时以后使用尿激酶的几率,2组病例比较(X2=32.105,P<0.01),差异有统计学意义;同时,治疗2周期间,≧3 h的病例组发生严重心率失常患者6例(10.17%),<3 h病例组只有1例(3.85%),3小时内及时使用尿激酶溶栓的患者发生严重心率失常病例几率明显低于3小时以后使用尿激酶的几率,2组病例比较(X2=26.253,P<0.01),差异有统计学意义;治疗2周期间,≧3 h的病例组发生休克患者5例(8.47%),<3 h病例组只有1例(3.85%),3小时内及时使用尿激酶溶栓的患者发生休克病例几率明显低于3小时以后使用尿激酶的几率,2组病例比较(X2=18.621,P<0.01),差异有统计学意义.结论:3小时内使用尿激酶溶栓治疗心肌梗死对预后有明显影响,其并发症心力衰竭、严重心率失常、休克发生率明显低于3小时后使用尿激酶溶栓治疗的患者.
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