探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)基因-2578C>A多态性与中国山东地区汉族人群颈动脉粥样硬化的关系。
方法纳入年龄在45~85岁之间的山东地区汉族受试者384例,根据颈部血管超声检查结果分为内膜-中膜厚度(intima-media thickness, IMT)增厚组(248例)和对照组(136例)。收集2组人口统计学资料、血管危险因素和血液生化指标等基线临床资料,应用聚合酶链反应检测VEGF基因-2578C>A多态性基因型和等位基因,采用多变量logistic回归分析确定颈动脉IMT增厚的独立危险因素。
结果IMT增厚组高血压(70.6%对59.6%;χ2=4.793,P=0.032)、糖尿病(18.4%对29.0%;χ2=5.281,P=0.027)、高脂血症(45.2%对33.1%;χ2=7.883,P=0.006)、既往卒中或短暂性脑缺血发作史(29.0%对16.9%;χ2=6.294,P=0.009)、吸烟(35.9%对19.9%;χ2=10.708,P=0.001)的构成比以及总胆固醇[(4.82±1.25)mmol/L对(4.57±0.94)mmol/L;t=-2.072,P=0.039]、三酰甘油(中位数,四分位数间距)[1.71(0.84~2.22)mmol/L对1.53(1.08~2.59)mmol/L;Z=-2.560,P=0.010]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.86±1.01)mmol/L对(2.64±0.85)mmol/L;t=-2.407,P=0.033]和高密度脂蛋白胆固醇[(1.58±0.72)mmol/L对(1.43±0.46)mmol/L;t=-2.183,P=0.030]与对照组差异有统计学意义。2组间基因型分布频率差异有统计学意义(χ2=10.131;P=0.006),IMT增厚组C等位基因频率与对照组差异有统计学意义(78.2%对70.2%;χ2=6.068,P=0.014)。多变量logistic回归分析显示,CC基因型(优势比1.132,95%可信区间1.021~2.141;P=0.029)是颈动脉IMT增厚的独立危险因素。在248例IMT增厚患者中,213例患者至少存在1个斑块,其中斑块指数1~2 76例(39.6%),3~4 107例(43.15%),5~8 30例(12.1%)。不同斑块指数组基因型(χ2=6.766,P=0.149)和等位基因(χ2=0.185,P=0.667)分布频率差异无统计学意义。
结论在中国山东汉族人群中,VEGF基因启动子区-2578单核苷酸多态性与颈动脉粥样硬化相关,C等位基因可能是其遗传易感因素。