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目的了解高原作业人员因血压异常调离现状及影响因素，为提高高原卫生保障水平提供依据。方法对3974名铁路高原作业人员体检资料进行分析。结果3974名高原作业人员中，因血压异常调离78人，血压异常调离率为1．96％，以舒张压升高为主（占64．10％）。多因素logistic回归分析显示，工种、BMI、血脂与血压异常存在统计学关联（P值均〈0．05）。结论高原卫生保障应重点关注机车乘务员、乘警和列车员的血压状况，对血压异常人员及时调离到低海拔地区工作，同时针对危险因素采取综合性防治措施。