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【摘要】目的：探讨护理临床带教中开展案例式教学法（cBL） 问题式教学法（ PBI）的应用效果。方法：纳入2018年2月-2019年2月期间在我进行临床实习的64名护理实习生（以下简称护生），将所有护生按照带教方法不同分成2组。常规组32名护生采取传统的护理带教方法，而实验组32名护生则采用CBL PBL护理带教方法，评估两组护生的教学效果。结果：实验组护生的理论考核成绩和操作考核成绩均显著高于常规组（P<0.05）。实验组护生对带教老师的教学满意度均明显高于常规组（P<0.05）。结论：CBL PBL护理教学方法应用于临床护理带教实习中效果显著，可有效提高教学质量，值得在临床积极推广和应用。
【关键词】护理临床带教;案例式教学法;教学效果
【中图分类号】R47
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（2019）04-0200-02
护理临床实习是将理论知识转化为实践操作的重要过程，是护生获得个人技能和走向临床成为一名真正护士的必经阶段。以往传统的带教模式往往只注重理论知识的传授，而缺乏对护生白作思维能力和学习能力的培养[1]。本研究将问题式教学法（ Prohlem-basedLeaming，PBL）联合案例式教学（ Case-based Learning，CBL）在临床护理带教中的应用效果做深入的研究和探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究入选的64名临床实习护生均来自我院，将所有护生按照带教方法不同分成2组。实验组32名护生中，男生7例，女生25例;年龄18- 23岁，平均年龄（20.14±3.32）岁;常规组32名护生中，男生6例，女生26例;年龄18 - 23岁，平均年龄（21.12±3.26）岁;护生的组间数据相比无显著差异（P>0.05），因此有后续研究的价值。 1.2 方法
常规组采用传统带教方法：由护士长为护生分配对应的带教老师，带教老师根据教学大纲按照教学计划完成教学内容，通过老师授课，学生被动的接受知识的方式进行临床带教。
实验组采用CBL PBL教学法：（l） PBL：由护士长为护生分配对应的带教老师，带教老师根据教学内容合理安排护生在下班后主動查阅相关资料，提出相关问题，在下次查房中进行提问。带教老师在护理查房中随机提问护生问题，检查学术的学习情况，监督教学质量。（2） CBL：带教老师根据教学大纲，选择典型的教学案例，安排护生以小组学习的形式主动提出问题、分析问题和解决问题，自主完成案例分析，并由带教老师进行点评总结。在护理操作中，由教师指导护生将案例分析中学到的技能应用到临床实践中，以提高操作能力。 1.3 观察指标
（1）带教T作结束后用科室对护生进行理论知识考核和操作技能考核，比较两组的理论考核成绩和操作考核成绩。（2）两组护生对带教老师的带教满意度评价用自行设计的教学满意度反馈表进行评估。分成不满意（1- 60分）、一般满意（61 - 80分）和非常满意（81 - 100分）三个等级。 1.4 统计学处理
用SPSS23.0处理数据，计量资料（x± s）用t检验，计数资料（n，%）用X2检验，P小于0.05象征有差异。 2 结果 2.1 对比两组护生的理论考核成绩和操作考核成绩
实验组护生的理论考核成绩和操作考核成绩均显著高于常规组（P<0.05）。见表l。 2.2 对比评价两组护生对带教老师的教学满意度
实验组护生对带教老师的教学满意度均明显高于常规组（P<0.05）。见表2。 3 讨论
以往我国医学院校多采用由教师在课堂传授理论知识，学生单一接受的传统教学方法，该模式知识注重患者对基础理论知识进行死记硬背，在临床实际工作中实践操作能力较差，往往难以适应工作环境。护生的临床护理带教实习是学生向护士过度的关键性环节，是提高护生临床实践能力的重要途径。因此在临床护理教学中加强对护理专业专科知识的传授和实际工作能力的培养有重要意义。
CBL即以案例分析为基础的引导式教学法，主要是带教老师事先准备好教学案例，并引导学生探索问题、发现问题和解决问题[2]。PBL也就是以问题为基础的教学法，强调以学生为中心，注重对学生自学能力、创新能力的培养[3]。有研究资料显示，在临床带教中采用CBL PBL教学法可有效将抽象的理论知识与理论实践相结合，从而提高护生发现问题和解决问题的能力，同时也可培养学生的创新思维能力[4]。本组研究结果显示实验组护生的理论成绩和操作成绩均明显高于对常规组，并且护生对带教老师的教学满意度显著高于常规组（P<0.05），说明在护理临床带教中CBL PBL教学法可有效提高教学质量和教学效果，这与卢丽梅[5]的研究报道结果相一致。
综上所述，CBL PBL教学法在临床护理带教中，有助于提高学生的理论考核成绩和操作考核成绩，同时也可提高护生对带教老师的教学满意度，值得在临床积极推广和应用。
参考文献
[1]柳青，战明侨CBL结合PBL教学法在外科护理学带教中的应用[J]卫生职业教育，2017，35 （2）：79-80
[2]田宇红，张径，王欣，等CBL和PBL联合分阶段目标教学法在护士实习带教中的应用效果观察[J]全科护理，2016，14（ 25）：2673-2675
[3]李映烨CBL联合PBL教学法在康复科临床护理带教中的应用效果观察[J]中国卫生产业，2018，15（ 26）： 127-128
[4]张鑫，王慧，张培楠，等PBL联合CBL教学法在五年制骨科临床教学中的应用[J]中国病案，2016，17（4）：87-90
[5]卢丽梅CBL联合PBL教学法在护理临床带教中的应用[J]基层医学论坛，2017，21（ 30）： 4236-4237
【关键词】护理临床带教;案例式教学法;教学效果
【中图分类号】R47
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（2019）04-0200-02
护理临床实习是将理论知识转化为实践操作的重要过程，是护生获得个人技能和走向临床成为一名真正护士的必经阶段。以往传统的带教模式往往只注重理论知识的传授，而缺乏对护生白作思维能力和学习能力的培养[1]。本研究将问题式教学法（ Prohlem-basedLeaming，PBL）联合案例式教学（ Case-based Learning，CBL）在临床护理带教中的应用效果做深入的研究和探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究入选的64名临床实习护生均来自我院，将所有护生按照带教方法不同分成2组。实验组32名护生中，男生7例，女生25例;年龄18- 23岁，平均年龄（20.14±3.32）岁;常规组32名护生中，男生6例，女生26例;年龄18 - 23岁，平均年龄（21.12±3.26）岁;护生的组间数据相比无显著差异（P>0.05），因此有后续研究的价值。 1.2 方法
常规组采用传统带教方法：由护士长为护生分配对应的带教老师，带教老师根据教学大纲按照教学计划完成教学内容，通过老师授课，学生被动的接受知识的方式进行临床带教。
实验组采用CBL PBL教学法：（l） PBL：由护士长为护生分配对应的带教老师，带教老师根据教学内容合理安排护生在下班后主動查阅相关资料，提出相关问题，在下次查房中进行提问。带教老师在护理查房中随机提问护生问题，检查学术的学习情况，监督教学质量。（2） CBL：带教老师根据教学大纲，选择典型的教学案例，安排护生以小组学习的形式主动提出问题、分析问题和解决问题，自主完成案例分析，并由带教老师进行点评总结。在护理操作中，由教师指导护生将案例分析中学到的技能应用到临床实践中，以提高操作能力。 1.3 观察指标
（1）带教T作结束后用科室对护生进行理论知识考核和操作技能考核，比较两组的理论考核成绩和操作考核成绩。（2）两组护生对带教老师的带教满意度评价用自行设计的教学满意度反馈表进行评估。分成不满意（1- 60分）、一般满意（61 - 80分）和非常满意（81 - 100分）三个等级。 1.4 统计学处理
用SPSS23.0处理数据，计量资料（x± s）用t检验，计数资料（n，%）用X2检验，P小于0.05象征有差异。 2 结果 2.1 对比两组护生的理论考核成绩和操作考核成绩
实验组护生的理论考核成绩和操作考核成绩均显著高于常规组（P<0.05）。见表l。 2.2 对比评价两组护生对带教老师的教学满意度
实验组护生对带教老师的教学满意度均明显高于常规组（P<0.05）。见表2。 3 讨论
以往我国医学院校多采用由教师在课堂传授理论知识，学生单一接受的传统教学方法，该模式知识注重患者对基础理论知识进行死记硬背，在临床实际工作中实践操作能力较差，往往难以适应工作环境。护生的临床护理带教实习是学生向护士过度的关键性环节，是提高护生临床实践能力的重要途径。因此在临床护理教学中加强对护理专业专科知识的传授和实际工作能力的培养有重要意义。
CBL即以案例分析为基础的引导式教学法，主要是带教老师事先准备好教学案例，并引导学生探索问题、发现问题和解决问题[2]。PBL也就是以问题为基础的教学法，强调以学生为中心，注重对学生自学能力、创新能力的培养[3]。有研究资料显示，在临床带教中采用CBL PBL教学法可有效将抽象的理论知识与理论实践相结合，从而提高护生发现问题和解决问题的能力，同时也可培养学生的创新思维能力[4]。本组研究结果显示实验组护生的理论成绩和操作成绩均明显高于对常规组，并且护生对带教老师的教学满意度显著高于常规组（P<0.05），说明在护理临床带教中CBL PBL教学法可有效提高教学质量和教学效果，这与卢丽梅[5]的研究报道结果相一致。
综上所述，CBL PBL教学法在临床护理带教中，有助于提高学生的理论考核成绩和操作考核成绩，同时也可提高护生对带教老师的教学满意度，值得在临床积极推广和应用。
参考文献
[1]柳青，战明侨CBL结合PBL教学法在外科护理学带教中的应用[J]卫生职业教育，2017，35 （2）：79-80
[2]田宇红，张径，王欣，等CBL和PBL联合分阶段目标教学法在护士实习带教中的应用效果观察[J]全科护理，2016，14（ 25）：2673-2675
[3]李映烨CBL联合PBL教学法在康复科临床护理带教中的应用效果观察[J]中国卫生产业，2018，15（ 26）： 127-128
[4]张鑫，王慧，张培楠，等PBL联合CBL教学法在五年制骨科临床教学中的应用[J]中国病案，2016，17（4）：87-90
[5]卢丽梅CBL联合PBL教学法在护理临床带教中的应用[J]基层医学论坛，2017，21（ 30）： 4236-4237