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目的 探讨胆源性胰腺炎的手术治疗时机选择.方法回顾性分析1990年1月～2005年12月收治的237例胆源性胰腺炎患者的临床资料,结合文献探讨胆源性胰腺炎的手术治疗时机选择.结果 237例患者均行手术治疗,早期手术(≤7 d)75例:水肿性胰腺炎63例,重症急性胰腺炎12例,后者死亡5例,其中4例死于多器官功能衰竭,1例死于急性肾功能衰竭(ARF).早期手术并发症的发生依次为:成人呼吸窘迫综合征(ARDS)合并ARF 5例,ARDS 3例,ARF 4例,胆瘘2例,胰瘘3例,假性胰腺囊肿4例,术后复发胰腺炎2例.延期手术(＞7 d)162例:水肿性胰腺炎138例,重症急性胰腺炎24例,后者死亡2例,均死于多器官功能衰竭.延期手术并发症的发生依次为:胆瘘2例,胰瘘2例,假性胰腺囊肿4例,术后复发胰腺炎1例.重症急性胆源性胰腺炎延期手术者病死率低于早期手术者(P＜0.05).胆源性胰腺炎延期手术者并发症的发生明显少于早期手术者(P＜0.01).结论重症急性胰腺炎延期手术可以降低病死率;胆源性胰腺炎延期手术可以减少并发症的发生。