【摘 要】
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目的分析不同程度脓毒症患者机体细胞免疫水平的变化。方法选择2013年12月至2014年12月山东省庆云县重症医学科诊断脓毒症患者120例,依据入院24 h内病情程度将患者分为脓毒症
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目的分析不同程度脓毒症患者机体细胞免疫水平的变化。方法选择2013年12月至2014年12月山东省庆云县重症医学科诊断脓毒症患者120例,依据入院24 h内病情程度将患者分为脓毒症组、严重脓毒症组与脓毒症性休克组各40例,取门诊健康查体者30例作为对照组。入组患者分别于发病后24 h内晨空腹抽取肘静脉血,利用流式细胞仪检测患者外周血T细胞亚群免疫指标:CD4+T细胞、CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)、辅助T细胞17(Th17)亚群水平及Treg/Th17比值变化。相关性分析Treg/Th17比值与APACHE-Ⅱ评分关系。结果发病后,3组脓毒症患者CD4+T细胞、Treg、Th17细胞水平与对照组比较明显升高,随病情程度加重,4组患者水平差异有统计学意义(P<0.05)。但Treg/Th17比值随病情加重,比值逐渐降低,4组比较,水平差异有统计学意义(P<0.05)。Treg/Th17比值与APACHE-Ⅱ评分呈直线负相关(r=-0.503,P<0.05)。结论脓毒症患者发病后,机体细胞免疫水平呈现不同程度反应性增加。随着病情发展变化不同,机体呈现不同程度的免疫反应。脓毒症患者病情越重,机体表现免疫抑制增加。辅助性T细胞17与调节性T细胞比例失衡,CD4+T淋巴细胞调节功能紊乱。Treg/Th17比值与反应脓毒症患者病情程度评分APACHE-Ⅱ评分呈直线负相关。
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