艰难梭菌毒力与芽孢研究进展

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艰难梭菌(Clostridium difficile ,CD)是梭菌属中的一种专性厌氧、有芽孢、产毒素的革兰阳性粗大杆菌,因其生长营养要求较高,分离培养困难,故得此名。一般栖生在人或动物肠道内,通过粪-口途径引起外源性感染,也可以在使用大量抗菌药物后由肠道栖生的艰难梭菌引起内源性感染。目前,艰难梭菌是唯一能引起医院感染的厌氧菌,也是引起医院感染病原体中唯一能形成芽孢的细菌。约25%的抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated di-arrhea,AAD),75%的抗生素相关性肠炎(antibiot-ic-associated colitis,AAC)和近100%的假膜性肠炎(pseudomembranous colitis,PMC)均由此菌引起,统称为艰难梭菌相关性疾病(Clostridium diffi-cile-associated disease,CDAD)。近年来,随着抗菌药物的广泛应用,艰难梭菌耐药性增强,以及高致病菌株出现,导致 CDAD 发病率及致死率不断增高。目前,国内外已有诸多文献详细介绍了艰难梭菌生物学特性、实验室检测及耐药机制,故本文就艰难梭菌毒力与芽孢予以简要综述。
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