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【摘 要】 本文通过分析西药类抗感冒药的成分及其应用，进而得出结论：西药类抗感冒药的主要成分有中枢性镇咳成分、祛痰成分、抗病毒成分、抗组胺成分等。要想使患者得到安全的用药效果，就必须结合患者的情况、药物的特点和适应症等，为患者选择合适药物，或者指导患者科学、合理使用西药类感冒药物，这样不仅可以避免重复和滥用药物，而且可以减少药物的不良反应，使患者得到更好的治疗效果。
【关键词】 西药类 抗感冒 成分 应用
【中图分类号】 R917 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0262-01
感冒是最为常见的疾病，主要的临床表现有：头痛、流鼻涕、发烧等。一般情况下，大多数感冒患者都会自行购买感冒药物，自行服用。然而，当前西药类抗感冒药的种类繁多，成分也都略有差异，患者若对抗感冒药的成分、适应症等不了解，不仅会发生重复用药、滥用药物的情况，还会增加发生药物不良反应的可能性。为此，了解药物的的成分及成分作用，有助于促进患者合理用药，提高患者服用的效果。现本文结合实际对西药类抗感冒药成分及应用进行分析，以期为实践提供参考依据。
1 常用西药类抗感冒药主要成分分析
常用西药类抗感冒药的主要成分有：收缩血管成分（盐酸苯丙醇胺、伪麻黄碱等）、解热镇痛成分（阿司匹林、对乙酰氨基酚、非那西丁、布洛芬等）、抗组胺成分（特非那定、盐酸吡咯吡胺等）、中枢性镇咳成分（氢溴酸右美沙芬等）、抗病毒成分（金刚烷胺）、祛痰成分（愈创木酚甘油醚等）等。
2 常用西药类抗感冒药主要成分的作用
2.1 中枢性镇咳成分
中枢镇咳成分可以对延脑咳嗽中枢起到直接的作用，对感冒时发生的咳嗽症状起到抑制效果。
2.2 祛痰成分
祛痰成分能够帮助患者降低痰液粘度或稀释痰液，方便将粘痰排除体外。愈创木酚甘油醚是抗感冒药中使用较常见的成分，其作用是使患者胃粘膜的神经末梢产生一定的刺激作用，并且加快支气管腺体的分泌，在引发轻微恶心的同时，将痰液排除体外，起到祛痰的效果。根据祛痰药的作用机制不同，可分为两大类：（1）粘液分泌促进药：如氯化铵、愈创木酚甘油醚、桔梗、远志等，口服后刺激胃粘膜的神经末梢，引起轻微恶心，反射性促进支气管腺体分泌增加，使痰液稀释，易于咳出。（2）粘痰溶解药：粘痰之所以粘稠度高、难以咳出，是因为其中含有粘蛋白、酸性粘多糖等粘性成分。粘痰溶解药中有些药能使粘蛋白的二硫键裂解，从而使蛋白链分开，使粘性痰液化，粘稠度降低，易于咳出，如乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。而有些祛痰药则使粘多糖解聚，并抑制酸性粘多糖的合成，从而降低痰液粘度，如溴己新。
2.3 抗病毒成分
抗病毒成分可以对病毒核酸与蛋白质的合成起到一定的抑制作用，对病毒在细胞中的释放起到阻止作用，但是不能对病毒起到杀灭作用，也不能抑制进入体内病毒的繁殖，比较适用于预防用药[1]。
2.4 抗组胺成分
抗组胺成分在一定程度上可以抑制微血管扩张，使毛细血管通透性大大降低，对于患者的咽部发痒、打喷嚏、流泪、缓解流涕有一定的治疗作用。马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明即为此类药物。由于此类药大多伴有中枢抑制作用，易引起乏力、头昏、困倦、嗜睡等不良反应，故驾驶员、机器操作者、高空作业者工作前均应慎用或禁用。抗感冒药白加黑的白片中不含抗组胺药，不引起镇静、嗜睡、乏力等；而夜片中加入苯海拉明，既缓解感冒症状，又有利于睡眠。氯雷他定（开瑞坦主要成分）、地氯雷他定亦为该类药物，但镇静作用较弱，较少产生嗜睡现象，是比较理想的抗组胺药，驾驶员等人群可选择适量服用[2]。
2.5 收缩血管成分
收缩血管成分主要通过选择性收缩上呼吸道粘膜的毛细血管来缓解鼻咽部黏膜充血，从而减轻鼻塞。
2.6 解热镇痛成分
该类成分可以对前列腺素的合成起到一定的一直作用，从而起到解热镇痛的效果。
3 正确选择抗感冒药
3.1 要根据具体症状，合理选择抗感冒药
有头痛、发热症状的患者应当优先选择含有解热镇痛成分的药物，但长期使用该类药物可能导致肝损伤，因此，肝肾功能功能不全者应当慎用，三岁及以下儿童也要避免使用。有鼻塞、流鼻涕症状的患者要尽量选擇含有血管收缩成分的药物；有咳嗽症状的患者应当优先选择含有氢溴酸右美沙芬的药物。
3.2 根据患者的年龄，合理使用药物
婴幼儿要避免使用含有伪麻黄碱和咖啡因成分的药物，以免使婴幼儿出现高热惊厥情况；孕妇要谨慎使用感冒药物，以免造成胎儿畸形；老年患者要避免使用含有伪麻黄碱类药物，以免造成药物蓄积，血压升高。
3.3 具有药物禁忌症的患者，要谨慎使用感冒药
（1）高空作业者、操纵机床者、司机等从事危险职业的患者应避免服用含有易引起嗜睡的成分的感冒药，如抗组胺药、氯苯那敏、苯海拉明等；（2）肾功能不全的患者要谨慎使用感冒药，尤其是阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等含有解热镇痛成分的药物，因为这类成分会对肾功能造成严重影响，特别是在肾功能低下时还会加重对肾脏的毒性；（3）心脏病、高血压患者避免使用含有麻黄碱和伪麻黄碱的感冒药；（5）糖尿病患者避免使用含有糖浆剂的感冒药；（6）呼吸系统患者、支气管哮喘禁用阿司匹林，慎用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等药物；（7）慢性支气管和肺炎慎用含可待因、右美沙芬、氯苯那敏、苯海拉明等成分的药物；（8）血友病、血小板减少症的患者禁用含有阿司匹林的药物，慎用含有对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、布洛芬等药物；（9）粒细胞减少症患者慎用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠药物；（10）有消化性溃疡者慎用阿司匹林，避免刺激胃黏膜引起出血；（11）青光眼患者慎用含苯海拉明的药物，以免加重病情[3]。
总之，要想使患者得到安全的用药效果，就必须结合患者的情况、药物的特点和适应症等，为患者选择合适药物，或者指导患者科学、合理使用西药类感冒药物，这样不仅可以避免重复和滥用药物，而且可以减少药物的不良反应，使患者得到更好的治疗效果。
参考文献
[1]郭志强.西药类抗感冒药成分分析及使用建议[J].中国现代药物应用，2013年13期.
[2]李鄂丽，黎薇.抗感冒药的成分分析与合理使用[J].黄石理工学院学报，2007年02期.
[3]侯德平.西药类抗感冒药物成分分析及临床应用研究[J].中外健康文摘，2014，（24）.
【关键词】 西药类 抗感冒 成分 应用
【中图分类号】 R917 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0262-01
感冒是最为常见的疾病，主要的临床表现有：头痛、流鼻涕、发烧等。一般情况下，大多数感冒患者都会自行购买感冒药物，自行服用。然而，当前西药类抗感冒药的种类繁多，成分也都略有差异，患者若对抗感冒药的成分、适应症等不了解，不仅会发生重复用药、滥用药物的情况，还会增加发生药物不良反应的可能性。为此，了解药物的的成分及成分作用，有助于促进患者合理用药，提高患者服用的效果。现本文结合实际对西药类抗感冒药成分及应用进行分析，以期为实践提供参考依据。
1 常用西药类抗感冒药主要成分分析
常用西药类抗感冒药的主要成分有：收缩血管成分（盐酸苯丙醇胺、伪麻黄碱等）、解热镇痛成分（阿司匹林、对乙酰氨基酚、非那西丁、布洛芬等）、抗组胺成分（特非那定、盐酸吡咯吡胺等）、中枢性镇咳成分（氢溴酸右美沙芬等）、抗病毒成分（金刚烷胺）、祛痰成分（愈创木酚甘油醚等）等。
2 常用西药类抗感冒药主要成分的作用
2.1 中枢性镇咳成分
中枢镇咳成分可以对延脑咳嗽中枢起到直接的作用，对感冒时发生的咳嗽症状起到抑制效果。
2.2 祛痰成分
祛痰成分能够帮助患者降低痰液粘度或稀释痰液，方便将粘痰排除体外。愈创木酚甘油醚是抗感冒药中使用较常见的成分，其作用是使患者胃粘膜的神经末梢产生一定的刺激作用，并且加快支气管腺体的分泌，在引发轻微恶心的同时，将痰液排除体外，起到祛痰的效果。根据祛痰药的作用机制不同，可分为两大类：（1）粘液分泌促进药：如氯化铵、愈创木酚甘油醚、桔梗、远志等，口服后刺激胃粘膜的神经末梢，引起轻微恶心，反射性促进支气管腺体分泌增加，使痰液稀释，易于咳出。（2）粘痰溶解药：粘痰之所以粘稠度高、难以咳出，是因为其中含有粘蛋白、酸性粘多糖等粘性成分。粘痰溶解药中有些药能使粘蛋白的二硫键裂解，从而使蛋白链分开，使粘性痰液化，粘稠度降低，易于咳出，如乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。而有些祛痰药则使粘多糖解聚，并抑制酸性粘多糖的合成，从而降低痰液粘度，如溴己新。
2.3 抗病毒成分
抗病毒成分可以对病毒核酸与蛋白质的合成起到一定的抑制作用，对病毒在细胞中的释放起到阻止作用，但是不能对病毒起到杀灭作用，也不能抑制进入体内病毒的繁殖，比较适用于预防用药[1]。
2.4 抗组胺成分
抗组胺成分在一定程度上可以抑制微血管扩张，使毛细血管通透性大大降低，对于患者的咽部发痒、打喷嚏、流泪、缓解流涕有一定的治疗作用。马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明即为此类药物。由于此类药大多伴有中枢抑制作用，易引起乏力、头昏、困倦、嗜睡等不良反应，故驾驶员、机器操作者、高空作业者工作前均应慎用或禁用。抗感冒药白加黑的白片中不含抗组胺药，不引起镇静、嗜睡、乏力等；而夜片中加入苯海拉明，既缓解感冒症状，又有利于睡眠。氯雷他定（开瑞坦主要成分）、地氯雷他定亦为该类药物，但镇静作用较弱，较少产生嗜睡现象，是比较理想的抗组胺药，驾驶员等人群可选择适量服用[2]。
2.5 收缩血管成分
收缩血管成分主要通过选择性收缩上呼吸道粘膜的毛细血管来缓解鼻咽部黏膜充血，从而减轻鼻塞。
2.6 解热镇痛成分
该类成分可以对前列腺素的合成起到一定的一直作用，从而起到解热镇痛的效果。
3 正确选择抗感冒药
3.1 要根据具体症状，合理选择抗感冒药
有头痛、发热症状的患者应当优先选择含有解热镇痛成分的药物，但长期使用该类药物可能导致肝损伤，因此，肝肾功能功能不全者应当慎用，三岁及以下儿童也要避免使用。有鼻塞、流鼻涕症状的患者要尽量选擇含有血管收缩成分的药物；有咳嗽症状的患者应当优先选择含有氢溴酸右美沙芬的药物。
3.2 根据患者的年龄，合理使用药物
婴幼儿要避免使用含有伪麻黄碱和咖啡因成分的药物，以免使婴幼儿出现高热惊厥情况；孕妇要谨慎使用感冒药物，以免造成胎儿畸形；老年患者要避免使用含有伪麻黄碱类药物，以免造成药物蓄积，血压升高。
3.3 具有药物禁忌症的患者，要谨慎使用感冒药
（1）高空作业者、操纵机床者、司机等从事危险职业的患者应避免服用含有易引起嗜睡的成分的感冒药，如抗组胺药、氯苯那敏、苯海拉明等；（2）肾功能不全的患者要谨慎使用感冒药，尤其是阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等含有解热镇痛成分的药物，因为这类成分会对肾功能造成严重影响，特别是在肾功能低下时还会加重对肾脏的毒性；（3）心脏病、高血压患者避免使用含有麻黄碱和伪麻黄碱的感冒药；（5）糖尿病患者避免使用含有糖浆剂的感冒药；（6）呼吸系统患者、支气管哮喘禁用阿司匹林，慎用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等药物；（7）慢性支气管和肺炎慎用含可待因、右美沙芬、氯苯那敏、苯海拉明等成分的药物；（8）血友病、血小板减少症的患者禁用含有阿司匹林的药物，慎用含有对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、布洛芬等药物；（9）粒细胞减少症患者慎用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠药物；（10）有消化性溃疡者慎用阿司匹林，避免刺激胃黏膜引起出血；（11）青光眼患者慎用含苯海拉明的药物，以免加重病情[3]。
总之，要想使患者得到安全的用药效果，就必须结合患者的情况、药物的特点和适应症等，为患者选择合适药物，或者指导患者科学、合理使用西药类感冒药物，这样不仅可以避免重复和滥用药物，而且可以减少药物的不良反应，使患者得到更好的治疗效果。
参考文献
[1]郭志强.西药类抗感冒药成分分析及使用建议[J].中国现代药物应用，2013年13期.
[2]李鄂丽，黎薇.抗感冒药的成分分析与合理使用[J].黄石理工学院学报，2007年02期.
[3]侯德平.西药类抗感冒药物成分分析及临床应用研究[J].中外健康文摘，2014，（24）.