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拇指再造若干问题的讨论
【机 构】
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226001 南通医学院附属医院创伤研究室,
【出 处】
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中华手外科杂志
【发表日期】
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1995年11期
其他文献
采用脊髓背根神经入口处（dorsal root entry zone，DREZ）损毁术治疗臂丛神经根性撕脱伤后疼痛2例。手术先切除C4~7椎板，剪开硬膜暴露已撕脱C4~7节段后根神经及确定中间外侧沟后，将射频针与垂直方向呈25°夹角插入该段脊髓左侧的中间外侧沟2mm深，损毁温度为75℃，时间15秒，每间隔1mm行一损毁灶，共计行15个损毁灶。术后取得满意的止痛效果，但对侧肢体感觉轻度减退，2个月后
本文报告用局封治疗11例桡神经浅支卡压征。随访6个月〜1年，疗效满意。其症状主要表现为：手背及前臂远段桡侧疼痛；手背桡侧感觉减退；患手握力下降；Tinel征阳性。桡神经浅支穿出点神经是固定的，进入浅部后有一定的滑动度，长期反复活动腕关节，使桡神经浅支反复牵拉、磨擦，以致水肿纤维化、结缔组织增生造成卡压是其发病的解剖因素。
期刊
近年采用术中持续肌电电生理监测新方法对24例周围神经损伤患者进行术中诊治，并取得良好疗效。我们认为，术中持续肌电监测不仅能明确周围神经损伤的部位与性质，帮助手术医师选择最佳手术方法，而且能了解手术疗效，避免手术中再生神经纤维损伤。并且通过持续电刺激能促进神经再生。术中持续肌电监测不失为一种提高周围神经损伤疗效的好方法。
本文报告带血管神经蒂组织瓣移位及手残指缓慢延长术治疗64例拇指缺损，拇指平均延长2.6cm，平均随访时间3年6个月，再造拇指外形及功能均较满意。本法简单、安全、有效。拇指掌指关节以远缺如，残端指骨长1cm以上者行指骨延长术，不足1cm者可行第1掌骨延长术，二期行虎口加深术。掌指关节平面缺如采用第1掌骨延长术或带血管蒂皮瓣移位再造拇指。也可用带桡骨片的前臂桡侧皮瓣一期再造拇指。第1掌骨近侧平面缺如，