【摘 要】
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医院信息化建设是医院现代化建设的必然要求,应该把医院信息化建设放在医院现代化和医疗事业现代化的战略高度思考和谋划.利用信息化手段协助病案首页信息的提取和质控,改变
【机 构】
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昆山市中医医院信息科,江苏昆山,215300;昆山市中医医院病案室,江苏昆山,215300;昆山市中医医院医务处,江苏昆山,215300
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医院信息化建设是医院现代化建设的必然要求,应该把医院信息化建设放在医院现代化和医疗事业现代化的战略高度思考和谋划.利用信息化手段协助病案首页信息的提取和质控,改变现有工作模式,是建立病案首页质控体系的重要基础[1].中医住院病案首页是中医医疗信息最集中的部分,是医院统计、病案管理和临床科研的重要数据来源[2].首页质量不仅反映病案的真实性与准确性,而且是DRGs住院服务绩效评价的唯一数据来源,更是医院评审、医疗质量评价、医疗管理的重要数据来源和管理依据.
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