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目的
比较左西孟旦和米力农治疗重症心脏瓣膜病患者术后低心排综合征的疗效。
方法56例重症心脏瓣膜病术后并发低心排综合征患者按治疗方法分为左西孟旦组和米力农组，每组28例。两组患者均给予常规强心、利尿等药物对症治疗，左西孟旦组加用左西孟旦注射液0.05~ 0.20 µg/（kg·min）持续24 h给药，米力农组加用米力农注射液0.25~ 1.00 µg/（kg·min）持续24 h给药，调整剂量维持平均动脉压≥ 65 mmHg (1 mmHg= 0.133 kPa），均持续治疗1周。观察比较两组患者治疗前后心输出量、心指数、左心室射血分数（LVEF）及血清乳酸、肌酐、氨基末端脑钠钛前体（NT-proBNP）水平的变化情况。
结果两组治疗前心输出量、心指数、LVEF及血清肌酐、乳酸、NT-proBNP比较差异无统计学意义（P >0.05）；两组治疗后心输出量、心指数、LVEF及血清肌酐、乳酸、NT-proBNP均较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P <0.05）；两组治疗后心输出量、心指数、LVEF比较差异无统计学意义（P >0.05）；左西孟旦组治疗后血清肌酐、乳酸和NT- proBNP均明显低于米力农组［（102.82±21.31）µmol/L比（115.64±58.73）µmol/L、（1.7±1.4）mmol/L比（2.2±1.0）mmol/L和（1 149±515）ng/L比（1 321±472）ng/L］，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论两种药物均能明显改善重症心脏瓣膜病术后并发低心排综合征患者的心功能，而左西孟旦较米力农能更好地降低血清肌酐、乳酸、NT-proBNP。