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【摘 要】 目的：观察戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮治疗一度闭经的临床治疗效果。方法：通过回顾分析我院治疗的60例患者的临床治疗资料，观察用戊酸雌二醇联合醋酸甲羟酮治疗一度闭经的临床治疗效果。结果：52例获得成功 。结论：使用戊酸雌二醇联合甲羟孕酮序贯治疗调整一度闭经患者的月经周期值得临床推广使用。
【关键词】 闭经 戊酸雌二醇 醋酸甲羟孕酮
【Abstract】 Objective： To investigate the clinical therapeutic effect of estradiol valerate combined withmedroxyprogesterone acetate treatment once amenorrhea. Methods： by retrospective analysis of the clinicaltreatment data of 60 cases in our hospital in patients with the clinical observation， the treatment effect of estradiol valerate combined with medroxyprogesterone acetate treated by once amenorrhea. Results： 52 cases of success. Conclusion： the use of estradiol valerate combined with medroxyprogesterone sequentialtreatment to adjust once amenorrhea menstrual cycle is worthy of clinical use.
【keyword】 amenorrhea;estradiol valerate;medroxyprogesterone acetate
【中图分类号】 R45 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0025-01
闭经是月经的缺失或异常中断，是妇产科疾病中的常见症状，影响近10%的育龄女性[1]，继发性闭经是指曾建立正常月经，在正常绝经年龄前的任何时间（除妊娠期或哺乳期）月经停止来潮超过6个月，或根据自身月经周期计算停经3个周期以上者[2]。本文通过回顾分析我院治疗的60例一度闭经妇女采用戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮用药观察，对一度闭经患者提供更好的治疗方法。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本文选取我院治疗的60例一度闭经患者，年龄在40岁以下，病程6个月～2年，排除（1）妊娠和哺乳，（2）已知或可疑乳腺癌，（3）重度肝脏疾病，（4）对活性成分或任何辅料过敏等使用禁忌症。诊断标准参照《妇产科学》闭经。
1.2 治疗方法
对闭经妇女先进行孕激素试验，即对停经患者给予肌内注射黄体酮针20mgx5天 ，结果为阳性，于撤退性出血的第五天开始每晚睡前服用戊酸雌二醇片1㎎，连续21天，最后11天加用醋酸甲羟孕酮片8㎎/d。
2 结果
（1）本组60例患者中有52例在服药1个周期后有月经来潮，但量少;服药2个周期后有正常量月经来潮;服用3个周期后建立规律月经周期，停药3个月无复发。5例服药两个周期后停药出现闭经，3例服药3个周期后仍未建立规律月经周期，成功率占87%。
（2）不良反应：5例轻度恶心、胃部不适，无需特殊治疗，无1例出现痛经、乳房增大，有2例出现肝功能转氨酶轻度升高均小于50u，未中断治疗，停药后恢复正常。
3 讨论
闭经是月经的缺失或异常中断，是妇科疾病中的常见症状，影响近10%的育龄女性1，闭经分为原发性和继发性两种。继发性闭经是指曾建立正常月经，在正常绝经年龄前的任何时间（除妊娠期或哺乳期）月经停止来潮超过6个月，或根据自身月经周期计算停经3个周期以上者2.引起闭经的病因很多，涉及范围广且复杂，明确诊断闭经的原因是治疗的关键。戊酸雌二醇片含有雌激素戊酸雌二醇，是人体天然雌激素17β-雌二醇的前体，副作用较化学合成的雌激素少，且此药价格便宜病人容易接受。当患者发生闭经时，卵巢雌二醇分泌减少及最终消失，导致患者出现一系列的围绝经期症状。采用适量的雌激素可以治疗因雌激素缺乏而出现的围绝经期症状，补充体内的低雌激素状态。而且在周期治疗的后半期我们加用了11天的醋酸甲羟孕酮片使子宫内膜发生撤退性出血，消除了使用雌激素会增加子宫内膜过度增生或内膜癌的风险。本组52例闭经患者在孕激素试验阳性的基础上，序贯采用戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮调整月经周期，在使用3个周期后建立了规律月经，且停药后无复发，故值得临床推广使用。
参考文献
[1]中华医学会妇产学分会内分泌组，闭经诊断与治疗指南（试行）。
[2]乐杰，主编 .妇产科学 . 第七版 .人民卫生出版社。
【关键词】 闭经 戊酸雌二醇 醋酸甲羟孕酮
【Abstract】 Objective： To investigate the clinical therapeutic effect of estradiol valerate combined withmedroxyprogesterone acetate treatment once amenorrhea. Methods： by retrospective analysis of the clinicaltreatment data of 60 cases in our hospital in patients with the clinical observation， the treatment effect of estradiol valerate combined with medroxyprogesterone acetate treated by once amenorrhea. Results： 52 cases of success. Conclusion： the use of estradiol valerate combined with medroxyprogesterone sequentialtreatment to adjust once amenorrhea menstrual cycle is worthy of clinical use.
【keyword】 amenorrhea;estradiol valerate;medroxyprogesterone acetate
【中图分类号】 R45 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0025-01
闭经是月经的缺失或异常中断，是妇产科疾病中的常见症状，影响近10%的育龄女性[1]，继发性闭经是指曾建立正常月经，在正常绝经年龄前的任何时间（除妊娠期或哺乳期）月经停止来潮超过6个月，或根据自身月经周期计算停经3个周期以上者[2]。本文通过回顾分析我院治疗的60例一度闭经妇女采用戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮用药观察，对一度闭经患者提供更好的治疗方法。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本文选取我院治疗的60例一度闭经患者，年龄在40岁以下，病程6个月～2年，排除（1）妊娠和哺乳，（2）已知或可疑乳腺癌，（3）重度肝脏疾病，（4）对活性成分或任何辅料过敏等使用禁忌症。诊断标准参照《妇产科学》闭经。
1.2 治疗方法
对闭经妇女先进行孕激素试验，即对停经患者给予肌内注射黄体酮针20mgx5天 ，结果为阳性，于撤退性出血的第五天开始每晚睡前服用戊酸雌二醇片1㎎，连续21天，最后11天加用醋酸甲羟孕酮片8㎎/d。
2 结果
（1）本组60例患者中有52例在服药1个周期后有月经来潮，但量少;服药2个周期后有正常量月经来潮;服用3个周期后建立规律月经周期，停药3个月无复发。5例服药两个周期后停药出现闭经，3例服药3个周期后仍未建立规律月经周期，成功率占87%。
（2）不良反应：5例轻度恶心、胃部不适，无需特殊治疗，无1例出现痛经、乳房增大，有2例出现肝功能转氨酶轻度升高均小于50u，未中断治疗，停药后恢复正常。
3 讨论
闭经是月经的缺失或异常中断，是妇科疾病中的常见症状，影响近10%的育龄女性1，闭经分为原发性和继发性两种。继发性闭经是指曾建立正常月经，在正常绝经年龄前的任何时间（除妊娠期或哺乳期）月经停止来潮超过6个月，或根据自身月经周期计算停经3个周期以上者2.引起闭经的病因很多，涉及范围广且复杂，明确诊断闭经的原因是治疗的关键。戊酸雌二醇片含有雌激素戊酸雌二醇，是人体天然雌激素17β-雌二醇的前体，副作用较化学合成的雌激素少，且此药价格便宜病人容易接受。当患者发生闭经时，卵巢雌二醇分泌减少及最终消失，导致患者出现一系列的围绝经期症状。采用适量的雌激素可以治疗因雌激素缺乏而出现的围绝经期症状，补充体内的低雌激素状态。而且在周期治疗的后半期我们加用了11天的醋酸甲羟孕酮片使子宫内膜发生撤退性出血，消除了使用雌激素会增加子宫内膜过度增生或内膜癌的风险。本组52例闭经患者在孕激素试验阳性的基础上，序贯采用戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮调整月经周期，在使用3个周期后建立了规律月经，且停药后无复发，故值得临床推广使用。
参考文献
[1]中华医学会妇产学分会内分泌组，闭经诊断与治疗指南（试行）。
[2]乐杰，主编 .妇产科学 . 第七版 .人民卫生出版社。