【关键词】加替沙星；幻视；幻听；不良反应
　　【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0826—01
　　加替沙星为喹诺酮类抗生素，其适用于敏感菌引起的慢性支气管炎急性发作、急性鼻窦炎、社区获得性肺炎、尿路感染、急性肾盂肾炎、女性淋球菌性宫颈感染。【1】药物不良反应罕见思维异常。2013年4月，笔者在使用加替沙星过程中发生1例患者出现严重幻视及幻听不良反应，现报道如下。
　　1 临床资料
　　患者，男，68岁，因慢支合并肺部感染入院。入院查T38.1℃，P68次/分，R17次/分，BP130/80mmHg，wbc：10.8x109/L。遵医嘱给予5%GS250ml加加替沙星0.4mg和0.9%NS加氨溴索15mg静脉滴注，输注前3天患者无明显不良反应，第4天静滴5%GS250ml加加替沙星0.4mg此组液体40分钟左右患者出现眩晕，随即发生严重幻视及幻听，自诉耳内全为潮水声，看见洪水要将房子淹没，惊呼要逃命，患者表现极度惊恐、煩躁不安，查瞳孔等大等圆直径约3mm，体温37.9℃，脉搏74次/分，血压140/88mmHg，呼吸浅快，全身皮肤出汗。
　　2 处理
　　立即通知医师，停止此组液体输入，更换5%GS250ml静滴，鼻导管吸氧3l/分，严密观察生命体征及意识状况，20分钟后患者情绪安静，自诉上述感觉消失，查生命体征均在正常范围。住院后几天再未用此药，期间未发生其他不良反应。
　　3 讨论
　　笔者在临床应用此药过程中，有部分患者也曾出现恶心、消化不良、失眠、耳鸣等症状，大部分患者为60岁以上老年患者，均未作特殊处理，停药后症状自行消失，本例患者出现此严重幻视及幻听现象极为少见，与老年患者各脏器功能减退，体重减轻，免疫功能降低，使药物在体内的吸收、分布、代谢及排泄均受影响，使其对药物敏感性增强、耐受力降低等有关。建议临床医生给老年患者使用喹诺酮类药物时要酌情慎用和减量使用，用药过程中护士应加强巡视，确保用药安全有效。
　　参考文献：
　　[1] 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.北京：人民卫生出版社，2011，1.