提速后火车创伤的损伤类型变化特点

来源 :中华创伤杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ming_yue_zhang
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1997~2001年火车四次提速后,主要干线时速为140~160 km.西南、西北地区由45~60 km/h提速至65~90 km/h[1].火车创伤发生率较提速前上升,且损伤更严重,伤情更复杂.笔者收集2001~2002年间石家庄、郑州、武汉、兰州、成都、贵阳、重庆铁路分局和昆明铁路局19 208 km发生的14 014例火车创伤资料,分析火车创伤流行病学、创伤严重度、损伤类型的特点和预后.现报告如下.   

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1 病历资料  患者,男,51岁.2001年11月8日迁移油田钻井机时,牵引力24 t的钢丝绳弓形崩脱,先弹伤患者双膝部后侧,使患者弹起约3 m高,又被抛到沟边,翻了两圈坠入约2 m深的沟里.伤后7 h来院.体检:血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏 110 次/min,意识不清.头、面部、眼睑有广泛擦挫伤.右膝关节高度肿胀,处于前脱位状态.腘窝有广泛皮下瘀血及高
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气管切开置管时间较长的患者,因缚在颈部固定外套管的纱布系带勒压与摩擦颈部皮肤,经常出现局部皮肤发红甚至糜烂.鉴于此,2000年 9月~2003年9月,我科对70例颅脑外伤昏迷患者在行气管切开固定外套管时,将止血带(即静脉注射用的"扎脉带")套在纱布系带外面(图1),结果皮肤发红、糜烂等并发症的发生率大大减少.报告如下.
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