安氏Ⅱ类1分类拔牙病例正畸治疗后后牙关系的稳定性研究

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目的 探讨安氏Ⅱ类 1分类患者正畸治疗前、后后牙关系的变化趋势 ,分析可能影响后牙关系复发的因素。方法 选取采用拔牙治疗的安氏Ⅱ类 1分类患者 2 9例 ,其中男 12例 ,女 17例。根据ANB角进一步分为牙性Ⅱ类 14例 ,骨性Ⅱ类 15例。分别对其正畸治疗前、后进行模型测量和X线头影测量。结果 所有患者的Ⅱ类磨牙关系在治疗后均得到明显改善 ,随访时仅有少量复发。牙性Ⅱ类患者治疗后下磨牙近中移动量 (4 5 2± 2 15 )mm ,大于上磨牙移动量 (3 6 2± 2 6 2 )mm ,而骨性Ⅱ类患者上下磨牙近中移动量相似 ,但ANB角由治疗前的 (6 2 7±1 0 8)°明显减小为 (4 6 4± 1 17)°。随访时两类错患者上下颌磨牙均近中移动 ,且上颌磨牙移动量大于下颌磨牙。多元回归分析提示下颌骨水平向生长和上前牙不齐指数与磨牙关系复发有关。结论 Ⅱ类错患者正畸治疗后磨牙关系较为稳定。牙性Ⅱ类错磨牙关系的解除有赖于上下颌磨牙相对移动调整 ,骨性Ⅱ类错则依靠上下颌骨间位置关系的改变。有利的下颌生长型和上颌前牙不齐程度等与磨牙关系的保持有密切关系。
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