【摘 要】
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目的 :探讨核磁共振成像 (MRI)上显示的颅底骨异常对鼻咽癌预后的影响。方法 :经病理证实行首程放射治疗并做MRI检查的鼻咽癌患者 12 2例 ,放射治疗均采用面颈联合野常规分割
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目的 :探讨核磁共振成像 (MRI)上显示的颅底骨异常对鼻咽癌预后的影响。方法 :经病理证实行首程放射治疗并做MRI检查的鼻咽癌患者 12 2例 ,放射治疗均采用面颈联合野常规分割 ,靶区 (GTV)给予中位剂量 70Gy(6 0～ 75Gy) ,Ka plan Meier法统计生存率 ,Log rank检验生存率差异 ,多因素分析采用Cox回归模型。结果 :全组中位生存时间 5 0 .0 (6～ 92 )个月 ,1、3、5年生存率分别为 :99 2 %、87 9%、73 3% ,1、3、5年局控率分别为 :99 2 %、90 .6 %、81 3%。MRI上显示颅底骨有、无异常的 1、3、5年生存率分别为 :98 9%、87 2 %、71 9%和 10 0 0 %、89 8%、77 0 % (χ2 =0 6 5 ,P =0 4 2 3) ,性别、年龄、颅底骨、颅神经、颈淋巴结、头痛 ,原发灶 7因素进入Cox回归模型分析和P =0 6 93。重新分组分析 ,大于或等于 2个解剖部位异常者的预后有明显统计学差异 (χ2 =4 13,P =0 0 4 3) ,再次用 7因素进入Cox回归模型分析 ,P =0 0 39。结论 :MRI上显示颅底骨 1个解剖部位异常时对鼻咽癌的预后无明显影响 ,但大于等于 2个解剖部位异常者的预后明显较差
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