观察甲状旁腺切除术（parathyroidectomy，PTX）对继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）的维持性血液透析患者骨代谢及骨密度（BMD）的影响。

26例SHPT患者行PTX。术前及术后1、3、6、12、18、24个月时常规检测血钙、血磷、血清碱性磷酸酶，化学发光法检测血清全段甲状旁腺素（intact parathyroid，iPTH）、骨钙素（OC）、I型前胶原氨基末端前肽（PINP）、β胶原蛋白（β-CTX），术前及术后24个月时双能X线法测定腰椎、股骨颈、骨盆各部位骨密度，观察患者甲状旁腺切除术前、术后骨代谢指标及骨密度变化。

（1）与术前比较，血清OC水平[（104.49±25.42）μg/L比（695.46±355.62）μg/L，P<0.01]、PINP水平[（248.36±159.38）μg/L比（809.28±283.50）μg/L，P<0.01]于手术3个月后明显降低，β-CTX水平于手术1个月后明显降低[（1.60±0.64）μg/L比（3.37±1.34）μg/L，P<0.01]。（2）与术前比较，术后24个月时腰椎BMD[（0.88±0.23）g/cm²比（0.78±0.23）g/cm²，P<0.01]、股骨颈BMD[（0.96±0.19）g/cm²比（0.84±0.24）g/cm²，P<0.01]及腰椎Z评分[（-1.24±0.55）比（-1.66±0.24），P<0.01]、股骨颈Z评分[（-1.51±0.72）比（-1.93±0.40），P<0.01]均升高。（3）相关分析显示，术前血清iPTH水平与⊿腰椎Z评分（r=0.584，P=0.002）、⊿股骨颈Z评分（r=0.400，P=0.043）呈正相关，术前血清OC水平与⊿腰椎Z评分（r=0.651，P<0.001）、⊿股骨颈Z评分（r=0.509，P=0.008）呈正相关。

PTX术可以降低患者升高的iPTH、OC、PINP及β-CTX水平，增加骨密度，同时改善多项生化指标，提高患者生活质量。