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目的比较髌上入路与髌下入路髓内钉固定治疗胫骨干骨折的疗效。方法选取我院2015年6月至2017年6月82例胫骨干骨折患者,入院后按照随机数字表法分髌上组与髌下组,各41例。髌上组采用髌上入路治疗;髌下组采用髌下入路治疗。比较两组患者手术指标及术后1、3、6、9个月膝关节功能HSS评分。结果髌上组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均低于髌下组(P<0.05),而累积透视时间及住院时间均高于髌下组(P<0.05);髌上组与髌下组术后1、3、6个月膝关节HSS评分比较无明显差异(P>0.05)