下肢深静脉血栓机械性血栓清除术循证医学证据及展望

来源 :中国实用外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chijr
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下肢深静脉血栓是临床中最为常见的血管疾病之一,急性期可引起肺栓塞(PE),威胁病人生命;慢性期可导致血栓后综合征(PTS),严重影响病人生活质量。对于下肢深静脉血栓的治疗,经历了早期的单纯药物治疗,到后来的接触性导管溶栓术(CDT),再到近年来开展和逐渐普及的经皮机械性血栓清除术(PMT)。目前的循证医学证据显示,PMT与CDT临床效果相当,而在血栓清除效率上PMT明显优于CDT;在有溶栓禁忌证和需要快速开通血运的特定条件下,PMT优于CDT;PMT可降低PTS的发生率及严重程度;此外PMT产生的出血等并发症发生率与CDT相比差异无统计学意义。可见,PMT在临床使用中安全、有效,可作为下肢深静脉血栓清除首选方式。PMT可单独使用,也可根据具体血栓清除效果给予后续的CDT治疗。
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