【摘 要】
:
目的 评价采用ProGlide封堵器实施经皮穿刺主动脉腔内修复术的疗效,总结术后常见并发症的预防和处理方法.方法 回顾性分析2012年12月至2013年5月完成的116例经皮穿刺主动脉腔内修复术的围手术期并发症及处理情况.结果 主动脉腔内修复手术即刻技术成功率99.1% (115/116).共封堵150处股动脉入路,其中封堵20 F ~25 F血管鞘99例次,18F以下血管鞘51例次,封堵失败导致
【机 构】
:
200032上海,复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所,200032上海,复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所,200032上海,复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外
论文部分内容阅读
目的 评价采用ProGlide封堵器实施经皮穿刺主动脉腔内修复术的疗效,总结术后常见并发症的预防和处理方法.方法 回顾性分析2012年12月至2013年5月完成的116例经皮穿刺主动脉腔内修复术的围手术期并发症及处理情况.结果 主动脉腔内修复手术即刻技术成功率99.1% (115/116).共封堵150处股动脉入路,其中封堵20 F ~25 F血管鞘99例次,18F以下血管鞘51例次,封堵失败导致穿刺点出血7例,3例行手术探查止血,4例局部压迫并加压包扎止血;入路动脉闭塞6例,其中斑块翻起形成夹层5例,穿刺点动脉狭窄1例,均行手术探查并重新缝合.血管封堵器1次成功率85.3% (128/150),2次成功率91.3% (137/150).术后蓝趾综合征11例,发生率7.3%(11/150).围手术期无死亡等严重并发症.术后平均住院时间为(4.3±1.7)d.结论 经皮穿刺实施主动脉病变腔内修复术时,使用Perclose ProGlide封堵器安全有效。
其他文献
患者女,60岁.因“反复腹泻伴右上腹隐痛2年”入院.15年前曾因胆囊结石行开腹胆囊切除术,术后恢复佳.10余年来无腹部明显不适症状,曾多次B超复查均未发现肝胆胰系统异常.2年前出现腹泻,为糊样便,最多3~4次/天,反复发作,伴有右上腹的隐痛.腹泻时曾自行口服黄连素片剂,偶有疗效.2个月前自觉腹泻症状有所加剧,遂来我院就诊.入院查体:体温37℃,皮肤巩膜无黄染,右上腹可见-7 cm长陈旧性手术瘢痕,
胃癌同时合并胃间质瘤的病例少见,我院自2004-2010年共收治6例,现报道如下.临床资料回顾分析2004-2010年胃癌手术病例1246例,发现胃癌同时合并胃间质瘤6例,占胃癌切除病例的0.48%.其中男5例,女1例;中位年龄63岁(44 ~ 86岁).临床症状为上腹部隐痛不适,乏力,消瘦等,胃镜检查可见溃疡或肿瘤病变,病理活检确诊为胃癌.术前检查发现并发胃间质瘤2例(图1,2),未发现者4例。
下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency of low limbs,CVI)是临床上最常见的周围血管疾病,其发病机制复杂,至今尚未完全明确.1988年Smith首先提出了白细胞捕获学说,认为CVI是一种系统性炎症反应的结果,血细胞、血液成分和血流特征均参与了CVI的发病机制.此后,围绕炎症方面的研究不断取得进展,并成为CVI病因学说的主流趋势.大量的人体和动物
医源性胆道损伤修复手术为围肝门操作的精细手术,与达芬奇机器人手术能在狭小深在的空间进行精细的解剖、缝合及显微吻合的手术适应证契合.迄今,我们共开展6例机器人手术,对胆囊切除术导致医源性胆道损伤进行修复,现报道如下.资料与方法一、一般资料2009年6月至2010年6月解放军第二炮兵总医院采用达芬奇机器人修复胆囊切除术(开腹胆囊切除术2例,腹腔镜胆囊切除术4例)后的胆道损伤6例,均为外院转入患者,其中
目的 探讨糖尿病对胰腺癌患者行胰十二指肠切除术后并发症的影响.方法 回顾性研究2005年1月至2012年8月302例行胰十二指肠切除术的胰腺癌患者的临床资料. 结果 302例患者中113例(37.4%)合并糖尿病.术后总的严重并发症发生率为20.0%,胰瘘发生率为13.2%,胃排空延迟发生率为25.8%,各种感染发生率为36.8%,肾功能不全发生率为3.0%,死亡率为3.3%.糖尿病组胰腺质地硬的
目的 探讨进展期胃癌行D2根治术时加行No.16a2b1组淋巴结清扫的必要性和可行性.方法 回顾性分析2004年4月至2005年4月间100例进展期胃癌患者的临床资料.患者均为T3-4期,其中50例行D2+No.16a2b1组淋巴结清扫,另50例行D2手术.结果 D2+No.16a2b1组的患者中9例有No.16a2b1组淋巴结转移,转移率为18%.D2+No.16a2b1组淋巴结清扫术与单纯D2
一、概念及名称由来珊瑚礁主动脉(coral reef aorta,CRA)是指腹主动脉内脏动脉段出现的严重而广泛的突向血管腔内的坚硬如石的钙化斑块,导致腹主动脉及其内脏分支严重狭窄,出现内脏缺血、顽固性肾性高血压及下肢缺血的临床综合征,其钙化斑块状如海水中之珊瑚礁,故名珊瑚礁主动脉.于1984年首次提出,当时基于9例患者13年的治疗经验及观察随访,报道了这一独特的、偏心性的、产生于肾动脉上方主动脉
目的 总结整形外科技术在乳腺癌保乳手术中应用的临床经验和术后美容效果.方法 回顾性分析2009年10月至2011年8月间采用整形外科技术完成的50例乳腺癌保乳手术的患者的临床资料.分析整形外科技术应用的条件、方法、并发症以及效果.结果 50例患者均为乳腺单发肿瘤,其中12例患者接受术前新辅助治疗,38例患者直接手术.肿瘤位于外上象限、内下象限、外下象限、乳头乳晕下方、乳头乳晕上方以及乳头乳晕附近与
例1患者男,32岁,因左脚踝酸胀6年,左胭窝疼痛5个月于2008年12月11日入院,查体:双下肢可见少量静脉曲张,胫前区可见散在色素沉着.彩超示左腘静脉呈瘤样扩张,瘤体内末探及血栓.静脉造影示左胭静脉瘤( popliteal venous aneurysms,PVA).术中发现瘤体大小约3 cm ×3 cm ×4 cm,血管钳夹闭部分瘤壁,5-0 prolene线连续缩窄缝合瘤壁.术后给予抗凝治疗
目的 探讨甲状腺乳头状癌德尔法淋巴结转移的临床价值.方法 前瞻性分析2008-2011年间首次手术的经冰冻病理证实为单发甲状腺乳头状癌86例患者及其德尔法淋巴结是否有肿瘤转移.将德尔法淋巴结转移与患者的临床和病理学因素包括年龄、性别、肿瘤大小、甲状腺被膜侵犯以及中央和侧方淋巴结转移做相关性分析.结果 本组所有患者均行患侧甲状腺全切+对侧甲状腺次全切+中央区域淋巴结清扫,并同时行Ⅲ和Ⅳ区域淋巴结清扫