探讨孕前体质量指数及孕期增重与妊娠糖尿病(GDM)的相关性。
方法选取2018年1—6月济宁医学院附属医院产科收治的545例例行产检并诊断为GDM的孕妇，并选取同期例行产检的295例非糖尿病孕妇。收集其年龄、身高、孕前体质量、分娩前体质量、75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖水平、糖尿病家族史、孕次、产次等一般临床资料，比较孕前体质量指数及孕期增重与两组孕妇GDM情况的相关性。
结果GDM组与非GDM组孕妇的年龄、身高比较，差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组和非GDM组孕妇孕前体质量指数及孕期增重分别为(23.6±1.9)kg/m2、(22.4±2.6)kg/m2；(16.2±5.4)kg、(14.5±4.8)kg，差异有统计学意义(P<0.001)；GDM组孕前体质量、OGTT空腹血糖、OGTT1 h血糖、OGTT2 h血糖均显著高于非GDM组，差异有统计学意义(P<0.001)；GDM组中既往存在糖尿病家族史的孕妇数显著高于非GDM组，差异有统计学意义(P<0.001)，GDM组初产妇多于非GDM组，差异有统计学意义(P<0.05)。孕前低体质量组、体质量正常组、超重组、肥胖组孕妇GDM发生率比较[18.2%(4/22)、61.7%(319/517)、73.5%(214/291)、80.0%(8/10)]；随着孕前体质量指数增加，孕期增重超标的发生率升高[36.4%(8/22)、43.1%(223/517)、73.5%(214/291)、100%(10/10)]，差异均有统计学意义(P<0.001)；孕期增重未超标组[54.6%(210/385)]与增重超标组GDM发生率[73.6%(335/455)]比较，差异有统计学意义(P<0.001)；孕期增重超标组孕妇的孕前体质量指数[(23.6±2.2)kg/m2]显著高于孕期增重未超标组孕妇[(22.6±2.1)kg/m2]，差异有统计学意义(P<0.001)。在校正了糖尿病家族史、孕次、产次、孕前体质量指数、孕期增重等潜在的混杂因素后发现，孕前低体质量为GDM的保护因素，孕前超重、肥胖及孕期增重超标为GDM的危险因素。
结论孕前超重和肥胖及孕期增重超标均为GDM的高危因素，孕期增重超标与孕前较高的体质量指数相关。