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护理电子病历质量审核模块的应用实践
护理电子病历质量审核模块的应用实践
来源 :中华护理杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chinadyh
【摘 要】
:
为提高护理电子病历内涵质量,提升护理人员专业水平,对医院信息系统进行功能扩展,在系统中增设护理电子病历质量审核模块。临床应用后较好地解决了护理病历记录不及时、不规
【作 者】
:
蔡卫新
韩丽军
李靖
张俊丽
【机 构】
:
首都医科大学附属北京天坛医院护理部;
【出 处】
:
中华护理杂志
【发表日期】
:
2015年01期
【关键词】
:
病案系统
计算机化
表格和记录管理
【基金项目】
:
国家临床重点专科建设项目
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为提高护理电子病历内涵质量,提升护理人员专业水平,对医院信息系统进行功能扩展,在系统中增设护理电子病历质量审核模块。临床应用后较好地解决了护理病历记录不及时、不规范等问题。与应用前1年相比,护理电子病历审核条目未通过率降低(P<0.05),提高了护理电子病历质量。
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