【摘 要】
：
目的 探讨腹部手术后微白蛋白尿的变化与手术创伤应激程度、液体正负平衡的关系.方法 腹部择期手术病人191例,根据手术类型分为4组:腹腔镜胆囊切除术组(Ⅰ组),开腹胆囊切除胆
论文部分内容阅读
目的 探讨腹部手术后微白蛋白尿的变化与手术创伤应激程度、液体正负平衡的关系.方法 腹部择期手术病人191例,根据手术类型分为4组:腹腔镜胆囊切除术组(Ⅰ组),开腹胆囊切除胆道手术组(Ⅱ组),结直肠癌根治性手术组和胃癌根治术(Ⅲ组)、胰十二指肠切除术组(Ⅳ组),手术创伤应激评分(SSS)评判手术创伤严重度.术后动态监测尿微白蛋白的变化,方差分析比较4组术后0、6 h平均尿微白蛋白/尿肌酐比值(ACR)的差异,对ACR与SSS评分进行相关性分析.在肿瘤手术两组监测术后体重变化,计算手术日24 h液体正平衡量,观察手术日24 h液体正平衡量与0、6 h ACR变化值(△ACR)的相关性,比较ACR恢复至正常或术前水平与体重达峰值的时间差异.结果 4组术后ACR均升高,Ⅰ组ACR的升高幅度最小,ACR0:(14.36±14.39)mg/mmol,ACR6:(8.62±6.03)mg/mmol,在Ⅱ组ACR0:(28.94±8.31)mg/mmol,ACR6:(12.66±3.92)mg/mmol和Ⅲ组ACR0:(30.46±13.74),ACR6:(11.67±5.55)mg/mmol升高幅度居中,Ⅳ组ACR的升高幅度最大,ACR0:(40.84±8.80),ACR6:(21.47±3.68)mg/mmol.方差分析:4组0、6 h ACR差异均有统计学意义(P＜0.001).0、6 h ACR值与SSS评分呈正相关.Ⅳ组手术日液体正平衡量较Ⅲ组明显增加,0、6 h△ACR与手术日液体正平衡量正相关,表明液体正平衡量与创伤程度正相关.ACR恢复至正常或术前水平较体重达峰值的时间提前.结论 腹部手术后病人的ACR的升高与手术创伤、液体正平衡量正相关,能反映手术的创伤程度.ACR恢复正常或术前水平较体重达峰值的时间提前,预示其是负平衡出现较体重测定更敏感的指标.
其他文献
思茅市政府非常重视科技对茶叶产业发展的支撑作用,已取得了一定的成效.但由于基础条件落后,财力有限,实际支持力度不够,效果不佳.具体来看,在茶叶种植和加工生产这两个环节,
目的 观察颈部动脉支架置入术后双联抗血小板治疗不同时间的效果,探讨合理的双联抗血小板治疗时间.方法 66例颈部动脉有症状狭窄＞50%或无症状狭窄＞70%的患者在局麻下行支架置入
高校政治文明建设是我国社会主义政治文明建设的重要组成部分,在社会主义政治文明建设中具有特殊的作用.高校如何在科学发展观的指导下努力提高自身的政治文明建设水平,并为
目的 研究低氧诱导因子-1α基因(HIF-1α)第12外显子1790(G→A)单核苷酸多态性与鼻咽癌放疗敏感性的关系.方法 收治的经病理明确诊断、完成根治性放疗、随访3年以上的189例鼻
目的 观察嗅鞘细胞(olfactory ensheating cells,OECs)移植联合甲基强的松龙(methyprednisolone,MP)对大鼠脊髓损伤区神经中丝(neurofilament,NF)mRNA及蛋白表达的影响,探讨O
目的 研究自噬在帕金森病(PD)细胞模型中的作用及可能的机制.方法 体外培养的PC12细胞加入6-羟基多巴(6-OHDA)诱导多巴胺能神经元损伤模型.利用透射电镜观察PC12细胞中自噬的
目的研究清开灵颗粒对AD模型小鼠学习记忆的影响。方法选用东莨菪碱造模的雄性KM小鼠,用Morris水迷宫测试行为学指标,采用黄嘌呤氧化酶比色法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性、
目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者交感神经皮肤反应(SSR)的变化及其临床意义。方法:对72例CHF患者行SSR检测,并与30例对照组比较。结果:与对照组比较,CHF患者SSR检测起始潜伏
目的 探讨131Ⅰ SPECT/CT对131Ⅰ全身平面显像(WBS)不能确定性质的摄碘灶的鉴别诊断价值.方法 DTC患者56例,男19例,女37例,年龄20～85(45±15)岁.于131Ⅰ治疗后第5天行131Ⅰ WB
目的 借助循证医学的方法为一例临床罕见卵巢癌术后脾转移患者确定治疗目标和方案.方法 充分评估患者情况,提出临床问题,从Cochrane Library、CNKI、万方数据库、PubMed、Emb