【摘 要】
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目的:分析高剂量莫西沙星短程方案对利福平耐药肺结核（rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis, RR-PTB）的疗效和安全性及制约其临床应用的相关因素。方法:采用回顾性研究方法，收集西安市胸科医院2020年1月至2021年6月收治并获得治疗结局的272例RR-PTB患者作为研究对象，将使用高剂量莫西沙星短程方案治疗的27例患者作为观察组，使用长疗程治疗
【基金项目】
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西安市科技局创新能力强基计划医学研究项目（21YXYJ0003;21YXYJ0075）～～；
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目的:分析高剂量莫西沙星短程方案对利福平耐药肺结核（rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis, RR-PTB）的疗效和安全性及制约其临床应用的相关因素。方法:采用回顾性研究方法，收集西安市胸科医院2020年1月至2021年6月收治并获得治疗结局的272例RR-PTB患者作为研究对象，将使用高剂量莫西沙星短程方案治疗的27例患者作为观察组，使用长疗程治疗方案的127例患者作为对照组，比较两组患者治疗结局和不良事件发生率，并分析245例患者未使用短程方案治疗的原因。结果:观察组治愈15例、治疗完成6例，治疗成功率为77.8%（21/27）,与对照组治疗成功率[71.7%（91/127）]的差异无统计学意义（χ~2=0.421,P=0.516）;观察组不良事件发生率[88.9%（24/27）]和3级及以上不良事件发生率[40.7%（11/27）]均明显高于对照组[分别为50.4%（64/127）和21.3%（27/127）],差异均有统计学意义（χ~2=13.473,P＜0.001;χ~2=4.546,P=0.033）。245例患者未使用高剂量莫西沙星短程方案治疗的前4位原因依次为氟喹诺酮类药物耐药[87例（35.5%）]、因使用二线抗结核药物超过1个月[52例（21.2%）]、合并气管结核[40例（16.3%）]和糖尿病控制不良[20例（8.1%）]。结论:高剂量莫西沙星短程方案治疗RR-PTB患者具有较高的治疗成功率，但不良事件发生率较高，可适用患者比例低。应关注不良事件并开展基于我国患者实际情况的RR-PTB短程方案研究。
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