中成药治疗泌尿生殖道感染4例

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  泌尿生殖道感染在中医属 “尿淋”“癃闭”“水肿”等范畴,治宜清热解毒、通淋利尿、祛淤除湿。笔者根据临床工作所见,搜集并整理了4个使用中成药治疗本病的案例,供有需要的患者朋友参考。
  银花泌炎灵:
  较适用于急性肾盂肾炎、膀胱炎者
  31岁的李女士不久前出现发热恶寒、尿频尿急、尿道刺痛、尿血、腰痛症状,自我诊断为“淋病”。因之前有过类似情况,便自服排毒祛湿胶囊、外用消毒液15天未见效,遂到医院求诊。中医师诊断为尿淋(急性肾盂肾炎、膀胱炎),给予银花泌炎灵口服,1天后发热恶寒、尿频尿急、尿道刺痛缓解,3天后发热恶寒、尿频尿急、尿道刺痛消失,尿血、腰痛缓解。效不更方,继续巩固用药7天,尿血、腰痛消失。嘱注意清洁卫生,多饮水、多排尿,避免不洁的性生活,随访14天未见症状复发。
  本药由金银花、半枝莲、扁蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草组成,具有清热解毒、利湿通淋的功效。临床上,本药用于下焦湿热(症见腰酸、腰痛、尿频、尿急、尿痛、尿道白浊、黄色分泌物等),以及现代医学中的急性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道口炎等。研究发现,本药有抑制大肠埃希菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌感染的作用,此外还有抗炎、增强巨噬细胞吞噬能力的作用。用法:每次4片,每天4次,2周为1个疗程,一般连服3个疗程。用药期间可有尿量稍多,应多饮水;孕妇禁用;哺乳期妇女慎用。
  此外,还可酌情选用热淋清颗粒、三金片(胶囊)等。
  妇炎平胶囊:较适用于白带量多者
  24岁的吴女士不久前新婚,出现白带量多,自我诊断为“阴道炎”,外用复方黄松洗液(肤阴洁)3天未见效,故到某诊所求诊。诊所医生诊断为“尿路感染”,给予注射左氧氟沙星1天未见效,并出现发热恶寒、尿频尿急、尿道刺痛、尿血、腰痛症状,遂转到医院中医科进一步治疗。中医师诊断为阴翳(急性阴道炎),给予妇炎平胶囊口服,3天后白带恢复正常,发热恶寒、尿频尿急缓解;7天后发热恶寒、尿频尿急消失,尿道刺痛、尿血、腰痛缓解。效不更方,继续巩固用药7天,尿道刺痛、尿血、腰痛消失,随访15天未见症状复发。
  本药由金荞麦、紫花地丁、败酱草、一枝黄花、金钱草、鱼腥草、大血藤、莪术组成,具有清热解毒、化淤消肿的功效。临床上,本药用于下焦湿热(症见同上)、淤毒(症见局部红、肿、热、痛等)所致之白带量多、色黄质黏,或赤白相兼,或如脓样、有异臭、少腹坠胀疼痛、腰部疼痛、尿黄便干、舌红苔黄腻、脉数;以及现代医学中的盆腔炎、子宫炎、附件(即卵巢、输卵管)炎等见上述症状者。用法:每次2粒,每天3次。孕妇忌服。不良反应偶有胃部灼热感,可自行消失。
  此外,还可酌情选用妇乐颗粒、坤复康片等。
  妇炎舒胶囊:较适用于盆腔炎者
  35岁的刘女士不久前出现带下量多、少腹痛、尿多、便秘症状,自我诊断为“附件炎”,自服头孢霉素、消炎痛4天未见效,故到医院中医科要求中药治疗。中医师诊断为阴痈(急性盆腔炎),给予妇炎舒胶囊口服,5天后带下量多缓解;12天后带下量多消失,少腹痛、尿多、便秘缓解。效不更方,继续巩固用药14天,少腹痛消失,二便恢复正常。随访20天未见症状复发。
  本药由忍冬藤、大血藤、大青叶、蒲公英、赤芍、大黄(制)、丹参、虎杖、川楝子(制)、延胡索(制)、甘草组成,具有清热凉血、活血止痛的功效。临床上,本药用于妇女带下量多、腹痛;以及现代医学中的盆腔炎、盆腔周围炎等。孕妇禁用;哺乳期、月经期间慎用。虚寒(症见带下清稀、形寒肢冷、脸色苍白等)者不宜使用;脾虚(症见便溏、食少、腹胀等)慎用。服药期间忌辛辣、生冷、油腻、煎炸饮食,不饮酒、不进食刺激性饮料。用法:口服。一次5粒,一日3次。一般5天为1个疗程,孕妇及妇女月经期间忌服。
  此外,还可酌情选用清浊祛毒丸等。
  清热通淋丸:较适用于尿淋伴湿疹、
  瘙痒、头身困重者
  28岁的朱先生不久前出现小便频数、尿急、尿道刺痛、外阴湿疹、瘙痒、尿浊、口苦咽干症状,自我诊断为“急性泌尿系统疾患”,自服湿毒清胶囊4天未见效,故到医院中医科求诊。中医师诊断为湿热(阴痈,湿疹并感染),给予清热通淋丸口服,4天后小便频数、尿急、尿道刺痛缓解,7天后小便频数、尿急、尿道刺痛消失,外阴湿疹、瘙痒、尿浊、口苦咽干缓解。嘱注意卫生,避鱼腥、乳类、花生等发物。效不更方,继续巩固用药15天,外阴湿疹、瘙痒、尿浊、口苦咽干消失,随访2个月未见症状复发。
  本药由苦参、白茅根、硼砂等组成,具有清热、利湿、通淋的功效。临床上,本药用于下焦湿热所致的热淋(症见小便频数、尿急、尿道刺痛、外阴湿疹、局部瘙痒、尿液混浊、口苦咽干等);以及现代医学中的急性下尿路(即膀胱、前尿道)感染见于上述证候者。用法:每次10丸,每天3次。一般2周为1个疗程,连用2个疗程。偶见消化道不适(如纳差、口淡无味),一般可自行缓解。孕妇禁用;肾功能不良者定期复查肾功能;虚证(癥见下腹疼痛、喜按、按之疼痛缓解)慎用;偶有胃脘不适(如腹胀、纳差、呃逆等)者宜在饭后服用。
  除了上述药物,治疗泌尿生殖道感染的中成药还有很多,限于篇幅,在此不一详述。值得提醒的是,由于个人体质和病情(如病情轻重不同,或合并有其他疾病等)不同,如用药2~3天未见效应到医院就诊,或一开始就到医院就诊,以确保身体健康。
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