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【摘 要】通过对奶牛前胃迟缓病因和临床症状的分析，笔者分别从中医和西医两个角度提出了治疗措施。
【关键词】奶牛；前胃迟缓；病因；中医治疗；西医治疗
奶牛前胃迟缓，以称胃虚弱，是由各种原因导致的前胃兴奋性降低、收缩力减弱，瘤胃内容物运转缓慢，菌群紊乱，产生大量腐败分解的有毒物质，引起消化障碍和全身机能紊乱的一种疾病，是舍饲奶牛的一种常见多发病。该病以食欲减退，前胃蠕动减弱，反刍、嗳气减少或丧失为特征。
1病因分析
1.1原发性前胃弛缓
1.1.1饲料粗硬劣质长期饲喂低劣粗硬、刺激性强、混有泥沙、发霉变质、冰冻或难以消化的饲料；饲料过于单一，长期饲喂粗纤维含量高、营养成分少的麦秸和稻草，对胃黏膜神经感受器刺激不足或缺乏刺激。
1.1.2饲养方法不当不按时按量饲喂，精料与草料的比例不协调，突然变换饲料，从而扰乱其消化程序；配合日粮中矿物质及维生素缺乏，大规模舍饲缺乏运动，缺少日光照射，神经反应性能降底，导致消化道陷于弛缓状态。
1.1.3应激反应因严寒、酷暑、饥饿、疲劳、断乳、离群、恐惧、感染与中毒等诸多因素的刺激和手术、创伤、剧烈疼痛的影响，引起过度的应激反应，发生前胃弛缓现象较为普遍。
1.2继发性前胃弛缓
继发性前胃弛缓通常被视为一种临床综合征，病因比较复杂。由于口炎、舌炎、齿病等引起常继发于口炎、齿病、创伤性网胃、腹膜炎、迷走神经胸支和腹支损失、腹腔脏器粘连、瓣胃阻塞、皱胃阻塞、骨软症、酮病、乳房炎、子宫内膜炎、牛流行热、结核、布氏杆菌病、前后盘吸虫病、血孢子虫病和锥虫病等疾病。
1.3医源性前胃弛缓
长期大量应用抗菌药物，瘤胃内菌群共生关系受到破坏，因而发生消化不良，呈现前胃弛缓。前胃弛缓病因极为复杂，各地自然条件和饲养管理方法均不一样，在临床实践中，最好依据具体情况，结合病例进行病因分析。长期或大剂量内服磺胺类药物或抗生素类药物，破坏了瘤胃内正常微生物菌群，引起消化功能紊乱。成年奶牛一般不能口服四环素类药物，尤其是土霉素药物。
2 临床症状
原发性前胃弛缓的最初症状是食欲减退，异食，吃精料，不吃粗料，或吃粗料而拒食精料；精神沉郁，对外反应迟钝；咀嚼运动减弱，反刍次数减少甚至完全停止；瘤胃收缩减弱，运动次数减少甚至停止，肠蠕动音减弱，通常瘤胃呈坚实的面团状；病久逐渐消瘦，触诊瘤胃有痛感，最后极度衰弱，卧地不起，头置于地面，体温降到正常以下。食入酸败的、含水多的青绿饲料及谷类精料所引起的弛缓，病牛伴有胃肠卡他症状而出现腹泻现象，粪便呈半液体状或泥样，甚至呈水样，全身反应不明显，呼吸、脉搏和体温正常，乳产量下降。慢性前胃弛缓的病牛，食欲时好时坏，瘤胃运动时有时无，时发膨胀便秘，排出干燥色深粪便，外覆粘液；后期下痢，粪便呈液状，全身无力，体重渐减，衰竭，眼凹陷，肌肉震颤，起立困难，有的长时卧地不起，排粪迟滞，便秘或腹泻，鼻镜干燥，体温正常，有时胃内充满粥样或半粥样内容物。
3中西医治疗
对于原发性前胃弛缓，在病初禁食1～2d后，饲喂适量富有营养、容易消化的优质干草或放牧，增进消化机能。同时应兴奋副交感神经，使机体恢复神经体液调节机能，促进瘤胃蠕动，可用氨甲酰胆碱1～2 mg、新斯的明 10～20 mg 或毛果芸香碱 30～50 mg 皮下注射，病情危急、心脏衰弱、妊娠母牛禁用，以防虚脱和流产。
防腐止酵剂，可用稀盐酸15～30ml、酒精100ml，煤酚皂溶液10～20ml、常水500ml或鱼石脂15～20g、酒精50ml、常水1000ml，一次内服，每天1次。病初宜用硫酸钠或硫酸镁300～500g、鱼石脂10～20g、温水600～1000ml，一次内服或液体石蜡1000ml，苦味酊20～30ml，一次内服，以促进瘤胃内容物运转与排除。
应用缓冲剂调节瘤胃内容物pH值值，恢复其微生物群系的活性及其共生关系，增进前胃消化功能。当瘤胃内容物pH值 降低时，宜用氧化镁200～400g配成水乳剂，并用碳酸氢钠50g，一次内服。反之，pH值值升高时，可用稀醋酸20～400ml 或常醋适量，内服，具有较好的疗效。必要时，采取健康牛瘤胃液4～8 L，经口灌服接种，对更新微生物群系、提高纤毛虫存活率，效果显著。
伴发瓣胃阻塞时，消化障碍，病情加剧，可先用液体石蜡油1000ml 内服，同时应用新斯的明或氨甲酰胆碱兴奋副交感神经，促进前胃蠕动及其排除作用，连用数天。若不见效，即行瘤胃切开术，取出其中内容物，将胃管从瘤胃插入网瓣孔，灌注 1%食盐水（ 38～40℃） 20～40L，冲洗瓣胃。
按中兽医辨证施治原则，脾胃虚弱，水草迟细消化不良，着重健脾和胃，补中益气为主，宜用四君子汤加减：党参100g、白术75g、茯苓 75g、炙甘草5g、陈皮 40g、黄芪50g、当归 50g、大枣200g水煎去渣内服，每天1 剂，连用2～3 剂。久病虚弱，气血双亏，以补中益气，养气益血为主，可用八珍散加减： 党参50g、白术50g、茯苓4g、甘草25g、当归 50g、熟地 50g、白芍 40g、川芎40g、黄芪50g、升麻 25g、山药 50g、陈皮50g、干姜25g、大枣200g。水煎去渣内服，每天 1 剂，连服数剂。见症状，口色淡白、耳鼻俱冷、口流清涎、水泻者，以温中散寒补脾燥湿为主，可用厚朴温中汤加减：厚朴50g、甘草 25g、陈皮 50g、茯苓50g、草豆蔻40g、广木香25g、干姜40g、桂心40g、苍术40g、当归50g、茴香50g、砂仁25g。水煎去渣内服，每天1剂，连用数剂。
此外，也可用红糖250g、生姜 200g（ 搗碎），开水冲服，具有和脾暖胃、温中散寒的功效。
【关键词】奶牛；前胃迟缓；病因；中医治疗；西医治疗
奶牛前胃迟缓，以称胃虚弱，是由各种原因导致的前胃兴奋性降低、收缩力减弱，瘤胃内容物运转缓慢，菌群紊乱，产生大量腐败分解的有毒物质，引起消化障碍和全身机能紊乱的一种疾病，是舍饲奶牛的一种常见多发病。该病以食欲减退，前胃蠕动减弱，反刍、嗳气减少或丧失为特征。
1病因分析
1.1原发性前胃弛缓
1.1.1饲料粗硬劣质长期饲喂低劣粗硬、刺激性强、混有泥沙、发霉变质、冰冻或难以消化的饲料；饲料过于单一，长期饲喂粗纤维含量高、营养成分少的麦秸和稻草，对胃黏膜神经感受器刺激不足或缺乏刺激。
1.1.2饲养方法不当不按时按量饲喂，精料与草料的比例不协调，突然变换饲料，从而扰乱其消化程序；配合日粮中矿物质及维生素缺乏，大规模舍饲缺乏运动，缺少日光照射，神经反应性能降底，导致消化道陷于弛缓状态。
1.1.3应激反应因严寒、酷暑、饥饿、疲劳、断乳、离群、恐惧、感染与中毒等诸多因素的刺激和手术、创伤、剧烈疼痛的影响，引起过度的应激反应，发生前胃弛缓现象较为普遍。
1.2继发性前胃弛缓
继发性前胃弛缓通常被视为一种临床综合征，病因比较复杂。由于口炎、舌炎、齿病等引起常继发于口炎、齿病、创伤性网胃、腹膜炎、迷走神经胸支和腹支损失、腹腔脏器粘连、瓣胃阻塞、皱胃阻塞、骨软症、酮病、乳房炎、子宫内膜炎、牛流行热、结核、布氏杆菌病、前后盘吸虫病、血孢子虫病和锥虫病等疾病。
1.3医源性前胃弛缓
长期大量应用抗菌药物，瘤胃内菌群共生关系受到破坏，因而发生消化不良，呈现前胃弛缓。前胃弛缓病因极为复杂，各地自然条件和饲养管理方法均不一样，在临床实践中，最好依据具体情况，结合病例进行病因分析。长期或大剂量内服磺胺类药物或抗生素类药物，破坏了瘤胃内正常微生物菌群，引起消化功能紊乱。成年奶牛一般不能口服四环素类药物，尤其是土霉素药物。
2 临床症状
原发性前胃弛缓的最初症状是食欲减退，异食，吃精料，不吃粗料，或吃粗料而拒食精料；精神沉郁，对外反应迟钝；咀嚼运动减弱，反刍次数减少甚至完全停止；瘤胃收缩减弱，运动次数减少甚至停止，肠蠕动音减弱，通常瘤胃呈坚实的面团状；病久逐渐消瘦，触诊瘤胃有痛感，最后极度衰弱，卧地不起，头置于地面，体温降到正常以下。食入酸败的、含水多的青绿饲料及谷类精料所引起的弛缓，病牛伴有胃肠卡他症状而出现腹泻现象，粪便呈半液体状或泥样，甚至呈水样，全身反应不明显，呼吸、脉搏和体温正常，乳产量下降。慢性前胃弛缓的病牛，食欲时好时坏，瘤胃运动时有时无，时发膨胀便秘，排出干燥色深粪便，外覆粘液；后期下痢，粪便呈液状，全身无力，体重渐减，衰竭，眼凹陷，肌肉震颤，起立困难，有的长时卧地不起，排粪迟滞，便秘或腹泻，鼻镜干燥，体温正常，有时胃内充满粥样或半粥样内容物。
3中西医治疗
对于原发性前胃弛缓，在病初禁食1～2d后，饲喂适量富有营养、容易消化的优质干草或放牧，增进消化机能。同时应兴奋副交感神经，使机体恢复神经体液调节机能，促进瘤胃蠕动，可用氨甲酰胆碱1～2 mg、新斯的明 10～20 mg 或毛果芸香碱 30～50 mg 皮下注射，病情危急、心脏衰弱、妊娠母牛禁用，以防虚脱和流产。
防腐止酵剂，可用稀盐酸15～30ml、酒精100ml，煤酚皂溶液10～20ml、常水500ml或鱼石脂15～20g、酒精50ml、常水1000ml，一次内服，每天1次。病初宜用硫酸钠或硫酸镁300～500g、鱼石脂10～20g、温水600～1000ml，一次内服或液体石蜡1000ml，苦味酊20～30ml，一次内服，以促进瘤胃内容物运转与排除。
应用缓冲剂调节瘤胃内容物pH值值，恢复其微生物群系的活性及其共生关系，增进前胃消化功能。当瘤胃内容物pH值 降低时，宜用氧化镁200～400g配成水乳剂，并用碳酸氢钠50g，一次内服。反之，pH值值升高时，可用稀醋酸20～400ml 或常醋适量，内服，具有较好的疗效。必要时，采取健康牛瘤胃液4～8 L，经口灌服接种，对更新微生物群系、提高纤毛虫存活率，效果显著。
伴发瓣胃阻塞时，消化障碍，病情加剧，可先用液体石蜡油1000ml 内服，同时应用新斯的明或氨甲酰胆碱兴奋副交感神经，促进前胃蠕动及其排除作用，连用数天。若不见效，即行瘤胃切开术，取出其中内容物，将胃管从瘤胃插入网瓣孔，灌注 1%食盐水（ 38～40℃） 20～40L，冲洗瓣胃。
按中兽医辨证施治原则，脾胃虚弱，水草迟细消化不良，着重健脾和胃，补中益气为主，宜用四君子汤加减：党参100g、白术75g、茯苓 75g、炙甘草5g、陈皮 40g、黄芪50g、当归 50g、大枣200g水煎去渣内服，每天1 剂，连用2～3 剂。久病虚弱，气血双亏，以补中益气，养气益血为主，可用八珍散加减： 党参50g、白术50g、茯苓4g、甘草25g、当归 50g、熟地 50g、白芍 40g、川芎40g、黄芪50g、升麻 25g、山药 50g、陈皮50g、干姜25g、大枣200g。水煎去渣内服，每天 1 剂，连服数剂。见症状，口色淡白、耳鼻俱冷、口流清涎、水泻者，以温中散寒补脾燥湿为主，可用厚朴温中汤加减：厚朴50g、甘草 25g、陈皮 50g、茯苓50g、草豆蔻40g、广木香25g、干姜40g、桂心40g、苍术40g、当归50g、茴香50g、砂仁25g。水煎去渣内服，每天1剂，连用数剂。
此外，也可用红糖250g、生姜 200g（ 搗碎），开水冲服，具有和脾暖胃、温中散寒的功效。