【摘 要】
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目的探讨脑梗死病灶侧别对缺血性卒中患者转归的影响。方法前瞻性连续纳入发病14d内的前循环缺血性卒中患者，收集病例基本资料，如人口统计学资料、血管危险因素、临床表现、影像学资料、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分和治疗措施等。采用6个月时改良Rankin量表（modified Rankin Scale，m
【机 构】
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目的探讨脑梗死病灶侧别对缺血性卒中患者转归的影响。方法前瞻性连续纳入发病14d内的前循环缺血性卒中患者，收集病例基本资料，如人口统计学资料、血管危险因素、临床表现、影像学资料、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分和治疗措施等。采用6个月时改良Rankin量表（modified Rankin Scale，mRS）评价患者转归。结果共纳入407例患者，左侧半球卒中230例（56．5％），右侧半球卒中177例（43．5％）；转归良好（mRS评分〈3分）318例，转归不良（mRS评分≥3分）89例。多变量logistic回归分析显示，年龄[优势比（odds ratio，OR）1．022，95％可信间区（confidence interval，CI）1．001～1．043，P=0．040]、梗死病灶侧别（OR1．999，95％CI1．179～3．389，P=0．010）、发病至人院时间（OR1．006，95％CI1．002～1．010，P=0．007）和NIHSS评分（OR1．147，95％CI1．095～1．203，P=0．000）是前循环缺血性卒中发病后6个月时转归的独立预测因素，右侧半球卒中转归较差。与左侧半球卒中相比，右侧半球卒中患者发病至人院的时间显著延迟（左侧：中位数12h，平均22．72h；右侧：中位数12h，平均39．61h，Z=-2．962，P=0．003）。结论左侧半球卒中发病后6个月时转归优于右侧半球卒中，可能与入院时间延迟有关。
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