氨基糖苷类药物高耐药肠球菌的检测及治疗选药建议

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目的研究实验室中及时、准确地筛选出对高浓度氨基糖苷类药物(HLA)耐药和敏感的肠球菌,以便合理用药。方法用含单一HLA(庆大霉素500μg/ml;链霉素2000μg/ml)琼脂稀释法和HLA(庆大霉素120μg/片;链霉素30μg/片)纸片扩散法对172株肠球菌做平行筛选试验,用纸片扩散法联合药敏试验和时间杀菌曲线试验对其验证。结果稀释法和扩散法肠球菌(ENC)对高浓度庆大霉素耐药率分别为60.0%、59.3%,对高浓度链霉素耐药率两法均为61.1%。另外,172株肠球菌对青霉素、氨苄西林、万古霉素的耐药率分别为16.9%、14.0%、1.7%。80株肠球菌的β-内酰胺酶为阴性。结论高含量纸片扩散法是临床实验室检测对高浓度氨基糖苷类耐药肠球菌的简便、可靠的方法。时间杀菌曲线试验的结果证实了两种方法完全符合。以上试验结果为临床医师联合用药治疗肠球菌感染提供了依据。
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