2型糖尿病患者慢性肾脏病和蛋白尿的相关性分析

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目的:探讨2型糖尿病(DM2)患者中1、2级慢性肾脏病(CKD1、CKD2)和蛋白尿的相关性。方法:对591例(男性:438例;女性:153例)DM2人群进行和断面调查。采用简化MDRD公式估算肾小球滤过率(eGFR)划分CKD1和CKD2。通过随机尿中白蛋白与肌酐比值(ACR,mg/g)确定蛋白尿。结果:CKD1组无蛋白尿、微量蛋白尿、大量蛋白尿的发生率分别为78.9%、18.1%和3.0%,CKD2组分别为63.4%、24.8%和11.8%。控制年龄、性别、糖尿病病程、体重指数、血压、血脂、空腹血糖和糖化血红蛋白,Logistic回归分析显示,微量蛋白尿较无蛋白尿的糖尿病患者发生CKD2危险性的OR(95%CI)值是3.06(1.19-7.84)倍;大量蛋白尿较无蛋白尿的糖尿病患者发生CKD2危险性的OR值是6.00(2.43-14.78)倍。结论:蛋白尿与CKD的发展联系紧密,是CKD1发展为CKD2的独立危险因素。
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