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【中图分类号】R29 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0004-01
藏医药学迄今已有两千多年的历史。是祖国医学宝库中的一颗璀璨的明珠，它在发展过程中不断吸取外来医学经验。实践与理论相结合，逐渐形成了自己独特的医学理论体系。它以丰富的临床经验和獨特的医学理论体系为人类的健康做出了巨大的贡献。我院的藏医医生在临床医疗工作中对医治常见病，多发病和多种凝难杂症方面，充分运用藏医独特的诊疗方法基础上与现代医学相结合的治疗方法在临床上取得了显著的疗效。特别对中风（脑血管意外）病症方面有了明显的效果，从而降低了这种病症的死亡率及病残率。笔者对80例中风（脑血管意外）患者运用藏西医结合治疗法的临床资料及疗效观察进行论述。
1 临床资料
全部病例均为住院患者。诊断符合藏医经典《四部医典》集诊断标准，大多CT确诊。中风（脑血管意外）患者80例，其中男性45例，女性35例，年龄22—79岁，平均年龄为56.3岁，平均疗程31.02天。其中出血性中风（脑出血）和凝血性中风（脑梗塞）各占50%。
2 治疗方法
2.1 西医疗法
一般疗法和处理，适当降颅内压（20%甘露醇和50%GS交替使用）吸氧，止血（出血性中风），抗炎，溶栓剂，维持营养及水电解质平衡，预防褥疮及并发症的治疗。
2.2 藏医疗法
①调和气血，安神镇静。方药：七十味珍珠丸（然纳桑培、即：珍珠、各种玛瑙、天然牛黄、珊瑚等七十种天然药材制成），二十味沉香丸（阿嘎而尼西即：沉香、丁香、木瓜、肉豆等二十种药材制成）。
②醒脑开窃、舒筋通洛、补脑、解毒止痛。方药：二十五位珊瑚丸（珊瑚、珍珠、青金石、河子等二十五种天然药材制成），无比丸（喇迈、即：沉香、肉豆等23种天然药材制成），如意珍宝丸（桑培罗布、即：珠珍、沉香、碳体、江花等三十种天然药材制成）。
③火炎及放血疗法
火炎和放血疗法为藏医五种外治法之一，火炎：即经强烈刺激相关穴位（用于中风后遗症瘫痪，口眼歪斜等症壮及体症的恢复，常用穴位有身柱、脑道、灵台、至阳、脑户、风府、风池、防风、率谷、囱会、肩井、巨骨、上关等），而达到神经及相应组织的功能恢复。放血：即选择不同部位的静脉血管（使用于中风患者合并高血压，常选择眶上静脉），经放血而达到降低局部血管的压力和相应组织的压力及止痛作用。
3 治疗结果
80例中风（脑血管意外）患者的疗效观察结果示：治愈50人，占总人数的62.5%，显效17人占总人数的21.25%，好转9人，占总数的11.25%，无效3人，占总数的0.35%，死亡1人，占总人数的0.125%。
典型病例（1）
****、女、64岁、藏族、农民。患者于5小计前解小便时突然意识不清，跌倒在地，在送医院的途中出现尿便失禁，抽搐，呕吐2次，非喷射性，为胃内容物，为进一步诊治收住院。
查体：T：36.50C P：84次/分，R：21次/分，BP：180/140mmHg，急性病容，心率86次/分，律不齐，双肺听诊未见异常，浅昏迷，双眼球右凝视左鼻唇沟变浅，口角下垂，上下肢肌力为2极，左偏身痛觉减退，颈向强直，克尼格氏征（+）。头部CT示：头颅大小形态正常，右侧颞顶叶脑质内可见大片状高密度影，直径久为39×49mm，面积为1467.07mm2，CT值为61.17HV右侧脑室及脑沟受压消失，中线轻度左移。
治疗方案同上所述。经住院治疗30天后，患者一般情况可，神志清，精神可，BP：130/90mmHg，心肺（一），左侧上下肢肌力恢复为4级，皮肤感觉正常。头颅CT复查示：右颞叶可见椭圆形致密阴影，边缘模糊，周围可见大片状低密度影，右侧脑室受压中线轻度右移。
典型病例（2）
****：男、57岁、藏族、干部。患者于1年前午睡后醒来时言语欠清，右侧肢体活动欠灵活，很快恢复。当时未引起注意。3天前上述症状再发，无缓解，为进一步诊治入院。
查体：T：36.30C P：84次/分，R：21次/分，BP：120/80mmHg，心肺（一），神清，不完全运动失语，右鼻唇沟变浅，伸舌轻度右偏，颅神经无异常，右上下肢肌力2级，右偏身痛觉减退，颈软，右巴彬斯征（+）。头颅CT示：头颅大小形态正常，诸脑沟，裂池清晰，左侧基底节及放射冠区可见多个斑片状密度减低影，中线居中无移位。
治疗方案同上所述：经住院治疗36天后，患者BP：120/80mmHg言语表达正常，右侧皮肤感觉及上下肢肌力恢复正常，治愈出院。
4 结论：
传统藏医结合现代医学治疗中风（脑血管意外）疗效快，治愈率高、致残率低，疗程短，经济实惠，是治疗中风（脑血管意外）病的最佳方法。
藏医药学迄今已有两千多年的历史。是祖国医学宝库中的一颗璀璨的明珠，它在发展过程中不断吸取外来医学经验。实践与理论相结合，逐渐形成了自己独特的医学理论体系。它以丰富的临床经验和獨特的医学理论体系为人类的健康做出了巨大的贡献。我院的藏医医生在临床医疗工作中对医治常见病，多发病和多种凝难杂症方面，充分运用藏医独特的诊疗方法基础上与现代医学相结合的治疗方法在临床上取得了显著的疗效。特别对中风（脑血管意外）病症方面有了明显的效果，从而降低了这种病症的死亡率及病残率。笔者对80例中风（脑血管意外）患者运用藏西医结合治疗法的临床资料及疗效观察进行论述。
1 临床资料
全部病例均为住院患者。诊断符合藏医经典《四部医典》集诊断标准，大多CT确诊。中风（脑血管意外）患者80例，其中男性45例，女性35例，年龄22—79岁，平均年龄为56.3岁，平均疗程31.02天。其中出血性中风（脑出血）和凝血性中风（脑梗塞）各占50%。
2 治疗方法
2.1 西医疗法
一般疗法和处理，适当降颅内压（20%甘露醇和50%GS交替使用）吸氧，止血（出血性中风），抗炎，溶栓剂，维持营养及水电解质平衡，预防褥疮及并发症的治疗。
2.2 藏医疗法
①调和气血，安神镇静。方药：七十味珍珠丸（然纳桑培、即：珍珠、各种玛瑙、天然牛黄、珊瑚等七十种天然药材制成），二十味沉香丸（阿嘎而尼西即：沉香、丁香、木瓜、肉豆等二十种药材制成）。
②醒脑开窃、舒筋通洛、补脑、解毒止痛。方药：二十五位珊瑚丸（珊瑚、珍珠、青金石、河子等二十五种天然药材制成），无比丸（喇迈、即：沉香、肉豆等23种天然药材制成），如意珍宝丸（桑培罗布、即：珠珍、沉香、碳体、江花等三十种天然药材制成）。
③火炎及放血疗法
火炎和放血疗法为藏医五种外治法之一，火炎：即经强烈刺激相关穴位（用于中风后遗症瘫痪，口眼歪斜等症壮及体症的恢复，常用穴位有身柱、脑道、灵台、至阳、脑户、风府、风池、防风、率谷、囱会、肩井、巨骨、上关等），而达到神经及相应组织的功能恢复。放血：即选择不同部位的静脉血管（使用于中风患者合并高血压，常选择眶上静脉），经放血而达到降低局部血管的压力和相应组织的压力及止痛作用。
3 治疗结果
80例中风（脑血管意外）患者的疗效观察结果示：治愈50人，占总人数的62.5%，显效17人占总人数的21.25%，好转9人，占总数的11.25%，无效3人，占总数的0.35%，死亡1人，占总人数的0.125%。
典型病例（1）
****、女、64岁、藏族、农民。患者于5小计前解小便时突然意识不清，跌倒在地，在送医院的途中出现尿便失禁，抽搐，呕吐2次，非喷射性，为胃内容物，为进一步诊治收住院。
查体：T：36.50C P：84次/分，R：21次/分，BP：180/140mmHg，急性病容，心率86次/分，律不齐，双肺听诊未见异常，浅昏迷，双眼球右凝视左鼻唇沟变浅，口角下垂，上下肢肌力为2极，左偏身痛觉减退，颈向强直，克尼格氏征（+）。头部CT示：头颅大小形态正常，右侧颞顶叶脑质内可见大片状高密度影，直径久为39×49mm，面积为1467.07mm2，CT值为61.17HV右侧脑室及脑沟受压消失，中线轻度左移。
治疗方案同上所述。经住院治疗30天后，患者一般情况可，神志清，精神可，BP：130/90mmHg，心肺（一），左侧上下肢肌力恢复为4级，皮肤感觉正常。头颅CT复查示：右颞叶可见椭圆形致密阴影，边缘模糊，周围可见大片状低密度影，右侧脑室受压中线轻度右移。
典型病例（2）
****：男、57岁、藏族、干部。患者于1年前午睡后醒来时言语欠清，右侧肢体活动欠灵活，很快恢复。当时未引起注意。3天前上述症状再发，无缓解，为进一步诊治入院。
查体：T：36.30C P：84次/分，R：21次/分，BP：120/80mmHg，心肺（一），神清，不完全运动失语，右鼻唇沟变浅，伸舌轻度右偏，颅神经无异常，右上下肢肌力2级，右偏身痛觉减退，颈软，右巴彬斯征（+）。头颅CT示：头颅大小形态正常，诸脑沟，裂池清晰，左侧基底节及放射冠区可见多个斑片状密度减低影，中线居中无移位。
治疗方案同上所述：经住院治疗36天后，患者BP：120/80mmHg言语表达正常，右侧皮肤感觉及上下肢肌力恢复正常，治愈出院。
4 结论：
传统藏医结合现代医学治疗中风（脑血管意外）疗效快，治愈率高、致残率低，疗程短，经济实惠，是治疗中风（脑血管意外）病的最佳方法。