调查燃煤型地方性氟中毒(简称燃煤氟中毒)重病区贵州省水城县陡箐苗族彝族乡(简称陡箐乡)小学生的民族归属、家庭经济状况、主食、氟斑牙病情、尿氟水平,为消除高寒山区少数民族聚居地燃煤氟中毒提供依据。
方法陡箐乡中心小学和茨冲小学各班班主任填写7~ 12岁学生家庭经济状况调查表,家庭年现金收入> 8 000元和卫生条件较好的判定为"好" 、家庭年现金收入在4 000~ 8 000元和卫生条件一般的判定为"中" 、家庭年现金收入< 4 000元和卫生条件较差的判定为"差" 。并结合氟斑牙检查、学生任意一次尿氟检测等资料,按照逻辑关系转换为数字后采用PEMS 3.1和SPSS 17.0统计软件进行分析。
结果共调查陡箐乡8~ 12岁小学生494人,民族构成为苗族占33.4%(165/494)、彝族和回族占9.3%(46/494)、汉族占57.3% (283/494)。家庭经济状况好、中、差分别占8.5%(42/494)、51.6%(255/494)、39.9%(197/494)。陡箐乡中心小学、茨冲小学和夹岩小学8~ 12岁学生氟斑牙患病率分别为82.3%(186/226)、77.2% (146/189)、86.1 %(68/79 );中重度氟斑牙患病率分别为9.7%(22/226)、6.9%(13/189)、5.1%(4/79);氟斑牙缺损率分别为7.5%(17/226)、6.3%(12/189)、10.1%(8/79)。家庭经济状况与氟斑牙患病程度呈正相关(r= 0.230,P < 0.05)。好、中、差家庭在汉族学生中的比例呈梯度下降,在苗族中则相反。好、中、差家庭小学生尿氟含量分别为1.08、1.01、1.49 mg/L,三者比较差异有统计学意义(F= 4.17,P < 0.05)。10~ 12岁学生家庭经济状况好、中、差的主食大米比例呈梯度下降,主食玉米比例则相反。
结论高寒山区少数民族聚居地燃煤氟中毒发生的条件还存在,病情距离控制燃煤氟中毒标准仍差距较大。家庭经济状况、是否主食玉米、氟斑牙病情轻重、尿氟水平是主要影响因素,还需持续精准扶贫、夯实防氟改炉等物质基础、加强防氟教育,才能消除燃煤氟中毒对高寒山区少数民族的危害。