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分析164例经纤维结肠镜检查确诊的老年人大肠癌的误诊因素。有详细记录误诊因素者143例，计直肠癌72例，左半结肠癌29例，右半结肠癌34例，横结肠癌8例，其中120例有肛门疾病和（或）慢性炎症性肠病史。143例中，124例（86.7%）误诊原因是医生忽视必要的检查，主观臆断为痔、肛裂、肛瘘、炎症性肠病、贫血等；19例（13.3%）是患者对便血、粘液便等未加重视，未及时就诊。延误诊断时间5～42个月，中位数22个月。164例术后证实为Ⅰ、Ⅱ期者56例（34.1%），Ⅲ期85例（51.8%），Ⅳ期23例（14.1%）。为提高老年人大肠癌的早期诊断，应重视肛指检查及积极推广纤维结肠镜检查。