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目的:
根据显微镜下解剖观察尸体标本股前外侧皮瓣的血管构筑规律,探讨超薄型皮瓣的临床应用。
方法:选用新鲜成人下肢标本5例10侧,用红色乳胶经股动脉灌注,模拟临床手术制作完成股前外侧皮瓣,在显微镜下修剪掉皮瓣多余的脂肪组织,保留皮瓣的营养血管网,观察营养动脉的走行、分布规律等构筑情况。在解剖学观察的基础上临床应用24例,修复手背、腕背等暴露部位创面。
结果:观察到皮瓣的皮穿支血管多数情况下为2支以上,皮穿支穿出阔筋膜后即向不同方向发出干性分支,一般有2~5个分支,大多向外或前外侧走行。临床应用24例皮瓣全部成活,术后随访16例,随访时间3~72个月,外形、功能恢复满意,有部分病例恢复了保护性感觉。
结论:超薄型股前外侧皮瓣血供可靠,修复后受区外形美观,是治疗手背、腕背等处皮肤软组织缺损的较好方法。