【摘 要】
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目的 探讨小野寺预后营养指数(简称小野寺指数)在老年结直肠癌患者预后评估中的应用价值.方法 回顾性分析2004年11月至2006年12月间广州市第一人民医院收治的163例老年(65岁以上)结直肠癌患者的临床和随访资料.根据患者入院后首次血常规和生化检查结果,计算小野寺指数[小野寺指数=白蛋白值(g/L)+5×淋巴细胞总数(109/L)].分析小野寺指数与临床病理特征、手术方式、术后并发症及胃肠道功
【机 构】
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510180广州医学院附属广州市第一人民医院外科,510180广州医学院附属广州市第一人民医院外科,510180广州医学院附属广州市第一人民医院外科,510180广州医学院附属广州市第一人民医院外科,
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目的 探讨小野寺预后营养指数(简称小野寺指数)在老年结直肠癌患者预后评估中的应用价值.方法 回顾性分析2004年11月至2006年12月间广州市第一人民医院收治的163例老年(65岁以上)结直肠癌患者的临床和随访资料.根据患者入院后首次血常规和生化检查结果,计算小野寺指数[小野寺指数=白蛋白值(g/L)+5×淋巴细胞总数(109/L)].分析小野寺指数与临床病理特征、手术方式、术后并发症及胃肠道功能恢复的相关性,并通过Cox回归模型筛选影响老年结直肠癌患者的预后因素.结果 163例结直肠癌患者小野寺指数为24.3～60.3(44.0±6.9),根据小野寺指数分为营养较好组(小野寺指数大于或等于45,77例)和营养较差组(小野寺指数小于45,86例).两组根治性切除的患者比例分别为90.9％(70/77)和62.8％(54/86),差异有统计学意义(P＜0.01).两组根治性切除术后总并发症发生率分别为17.1％(12/70)和53.7％(29/54),差异有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示,小野寺指数与患者年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、手术方式、术后总并发症及术后肛门排粪时间具有相关性(均P＜0.05).营养较好组和营养较差组术后5年生存率分别为64％和24％,差异有统计学意义(P＜0.01)；多因素Cox回归分析证实,小野寺指数是影响术后总体生存的独立预后因素(RR=0.888,95％CI:0.800～0.985,P=0.025).结论 小野寺指数能较好地反映老年结直肠癌患者的营养状态、手术风险及预后,是一个较有价值的结直肠癌术前评估及预后分析指标。
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