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目的
评价血清尿酸升高妊娠妇女体内各种代谢因子变化,探讨血清尿酸升高对妊娠结局的影响。
方法采用回顾性分析法对本院2007年1月至12月分娩的1980例孕妇进行分析,按照病历记载,将60例孕期血清尿酸升高患者纳入A组(n=60),子痫前期患者纳入B组(n=77),妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GMD)患者纳入C组(n=88),血清尿酸水平正常者纳入D组(n=1920)。随机抽取D组中临床各项指标无异常的足月分娩孕妇200例纳入对照组(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。分别对4组临床资料进行统计学分析、研究。
结果A组(血清尿酸升高组)患者的尿蛋白升高几率高于对照组(血清尿酸正常组),其中尿蛋白异常升高(≥0.3 mg/dL)几率显著升高,两组比较,差异有显著意义(χ2=0.66,P>0.05)。A组尿蛋白轻度升高几率与B组(子痫前期组)相近,而B组尿蛋白异常升高(≥0.3 mg/dL)的几率显著高于A组(χ2=38.68,P<0.01)。A组与C组(妊娠期糖尿病组)轻型和重型尿蛋白升高几率比较,差异无显著意义(χ2=0.08,P>0.05;χ2=0.17,P>0.05)。A组孕妇以子痫前期或妊娠期糖尿病为结局的几率较D组(血清正常者)显著升高,且差异有显著意义(χ2=12.28,P<0.01;χ2=18.90,P<0.01)。血清肌酐水平异常率偏低,未作比较。
结论血清尿酸升高可能是妊娠期肾功能损害的标志,轻微肾损害还达不到子痫前期患者的肾损害的程度。妊娠期血清尿酸升高可增加子痫前期、妊娠期糖尿病患病率。