论文部分内容阅读
目的:调查我院监护病房革兰阴性杆菌耐药状况,了解起广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的发生率.方法:用E试验法测定200株革兰阴性杆菌对13种抗生素的最低抑菌浓度(MIC)及细菌产ESBL的情况.结果:亚胺培南对所有受试菌保持最高抗菌活性,细胞耐药率为6.5%;头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他定及阿莫西林/克拉维酸耐药率18%～30%之间;其他抗生素耐药率在44%～51%之间.筛选出ESBLs产生菌29株,以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌为主,ESBLs检出率分别为66.7%、47.1%和25.0%.亚胺培南对所有大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌ESBLs菌杆都敏感.新药埃托培南(MK-0826)对2001年收集的100株革兰阴性杆菌有较强的抗菌活性,总抑菌率为85%,对ESBLs产生菌的抗菌活性与亚胺培南相似.两年资料相比,头孢哌酮/舒巴坦耐药率由11%增加至26%,其他抗生素耐药率变化不大.结论:亚胺培南抑菌率最高,对ESBLs产生菌有较强的抗菌活性,而加酶抑制剂抗生素的滥用,已造成细菌对其耐药率升高,且对付产酶耐药株感染逐渐失去优势.