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目的探讨川崎病合并冠状动脉损伤(CAL)患儿血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)和Klotho水平的变化,分析二者对疾病的诊断价值.方法选取南京医科大学第一附属医院2018年1月至2020年3月收治的川崎病患儿110例,根据是否合并CAL分为川崎病合并CAL组(52例)和单纯川崎病组(58例),另选取南京医科大学第一附属医院同期体检健康儿童50名作为健康对照组.比较3组研究对象血清FGF23、Klotho、碱性磷酸酶(ALP)、缺血修饰白蛋白(IMA)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,分析川崎病患儿发生CAL的危险因素,川崎病合并CAL患儿血清FGF23水平与Kotho水平的相关性以及二者与血清ALP、IMA、CK-MB水平的相关性,评估血清FGF23和Klotho单独与联合检测对川崎病合并CAL的诊断价值.结果川崎病合并CAL组血清F0F23、ALP、1MA、CK-MB水平均高于单纯川崎病组[(71 ±9)ng/L比(36±7)ng/L,(81 ±13)U/L比(61 ±9)U/L,(81 ±10)kU/L比(73±7)kU/L,(40±6)U/L 比(35±6)U/L]和健康对照组,血清Klotho水平低于单纯川崎病组[(32±6)ng/L比(40±4)ng/L]和健康对照组(均P<0.05).川崎病合并CAL患儿血清FGF23水平与Klotho水平呈负相关(r =-0.814,P<0.05),与ALP、IMA、CK-MB水平均呈正相关(r =0.761、0.787、0.769,均P<0.001),血清Klotho水平与ALP、IMA、CK-MB水平均呈负相关(r=-0.722、-0.764、-0.670,均P<0.001).血清FGF23≥52.600 ng/L是川崎病患儿发生CAL的危险因素(比值比=5.098,95％置信区间:1.898～13.693,P=0.001),血清Klotho≥ 36.289 ng/L是川崎病患儿发生CAL的保护因素(比值比=0.897,95％置信区间:0.837～0.961,P=0.002).血清FGF23和Klotho联合检测诊断川崎病合并CAL的曲线下面积均高于二者单独检测(0.863比0.782、0.744).结论川崎病合并CAL患儿血清FGF23水平升高、Klotho水平降低,二者联合检测有助于提高川崎病合并CAL的诊断价值.