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【摘 要】 目的 对一次性切开挂线治疗法在肛周脓肿的应用效果进行探讨及分析。方法 抽取我院在2011年9月至2013年9月收治的肛周脓肿患者136例，并隨机的分为治疗组与对照组，每组各68例，治疗组患者给予一次性切开挂线治疗法，而对照组患者则采用常规方法，手术结束后观察两组患者的疗后效果。结果 通过对两组患者进行治疗后，发现治疗组患者康复的有67例，总有效率为98.5%，而对照组患者康复的有58例，总有效率为85.3%，可以看出治疗组患者的疗后效果明显优于对照组患者，两组的数据有明显的差异（P<0.05），有统计学意义。结论 通过治疗发现采用一次性切开挂线治疗法的治疗组患者的术后效果明显优于采用常规手术方法治疗的对照组患者，说明选用一次性切开挂线治疗法对于治疗肛周脓肿有着极为显著的效果，具有很好的临床实用价值，值得在临床治疗中进行推广使用。
【关键词】 一次性切开挂线治疗法 肛周脓肿 疗效观察
【中图分类号】 R657.1+5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0007-01
肛周脓肿是肛肠外科中一种较为常见的疾病，是由于肛管、直肠周围软组织内出现急性化脓性感染，该病发病急，且意在较短的时间内就会出现脓肿[1]，对患者的生活造成了极大的影响，所以一旦患者确诊应立即进行手术治疗。在本次的研究中，为了对一次性切开挂线治疗法在肛周脓肿的应用效果进行探讨，选取了我院收治的136例肛周脓肿患者进行了治疗，并对得到的疗后效果进行了分析，分析结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院在2011年9月至2013年9月收治的肛周脓肿患者136例，并随机的分为治疗组与对照组，每组各68例，治疗组68例患者中有男38例，女30例，年龄在20到62岁之间，其中直肠后间隙脓肿26例，肛门周围皮下脓肿31例，坐骨直肠窝脓肿11例；在对照组68例患者中有男37例，女31例，年龄在22到65岁之间，其中直肠后间隙脓肿29例，肛门周围皮下脓肿24例，坐骨直肠窝脓肿15例。所选患者均符合《丁氏肛肠病学》的诊断标准[2]。此外两组患者在性别，年龄以及临床症状等一般资料方面的情况没有明显的差异（P>0.05），说明两组患者的数据具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规手术治疗，即在脓肿波动明显的位置行弧形切口，切口的长度根据患者脓肿的范围确定，然后切开患者皮肤与皮下组织，并用食指进行检查，当脓充分排出后用双氧水以及生理盐水对脓腔进行冲洗，对切口进行包扎，手术结束后患者口服灭滴灵和司帕沙星，并每天换药至切口痊愈。治疗组患者则采用一次性切口挂线治疗法进行手术[3]，首先对患者进行局部麻醉，取患侧卧位置并进行消毒，然后用手指深入肛门确定脓肿具体的位置与范围，确定后在脓肿波动明显的位置行弧形切口，切口的长度根据患者脓肿的范围确定，然后切开患者皮肤与皮下组织，并用食指进行检查，当脓充分排出后用双氧水以及生理盐水对脓腔进行冲洗。再用食指深入肛门进行引导，右手将探针从切口处慢慢插入，在经过肛内拉出后将两端合拢，并使用专用消毒线圈，弹性线圈对于切口进行包扎，手术后患者住院一周，给予补液抗炎止血药物。出院后继续口服药。
1.3 统计学分析
采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行处理，对所得到的计量数据进行用t来表示，对所得到的计数数据进行卡方检查，发现两组患者在治疗后的临床疗效数据方面有明显的差异，即P<0.05，说明有统计学意义。
1.4 疗效判定
痊愈：患者的临床症状以及病灶全部消失且切口位置恢复效果良好；有效：患者的临床症状有了较为明显的消失，且病灶基本消失；无效：患者的临床症状没有得到任何的改善，且患者的病灶也没有消失。
2 结果
两组患者疗后效果的比较。通过治疗发现治疗组68例患者中痊愈60例，有效7例，总有效率为98.5%；对照组68例患者中痊愈46例，有效12例，总有效率为76.5%，可以看出治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者，两组患者的疗后效果数据有着明显的差异（P<0.05），说明有统计学意义，此外两组患者通过5个月的随访后未出现脓肿复发。具体情况如下表：
两组患者疗后效果的比较
3 讨论
肛周脓肿是由于肛管、直肠周围软组织内出现急性化脓性感染，进而形成脓肿。而导致患者形成肛周脓肿的原因有很多种，如肛腺感染、肛周皮肤损伤以及糖尿病导致营养不良、抗感染能力低等。而由于该病发病急，发展速度快，对患者的生活造成极大的影响，所以一旦经过确诊就应立即进行手术治疗[4]。在本次的研究中，通过对两组患者采用不同的手术方法治疗后，发现采用一次性切开挂线治疗法的治疗组患者的术后效果明显优于采用常规手术方法治疗的对照组患者，这主要是由于常规的手术方法先对患者进行排脓，到肛瘘形成后在进行挂线术治疗，虽然这种手术方法简单但患者在术后极易出现复发，进而要进行第二次手术，不但延长了治疗时间，还增加了患者的痛苦。而一次性切开挂线治疗法通过切开脓肿位置来进行脓液的排出，可以有效的改善患者的临床症状，而且采用挂线引流不会造成炎症的扩散[5]，而一次性切口挂线由传统的分期治疗变为一次手术治疗，既缩短的治疗时间，同时还减轻了患者的痛苦。而在进行一次性切开挂线治疗法治疗肛周脓肿一定要对脓肿位置进行准确的定位，在脓液排出的过程中一定要保证通畅，保证患者肛内的脓液全部排出，同时极大的降低了患者术后出现脓肿复发的概率。通过本次的研究可以看出选用一次性切开挂线治疗法对于治疗肛周脓肿有着极为显著的效果，具有很好的临床实用价值，值得在临床治疗中进行推广使用。
参考文献
[1]王连生. 一次性根治术治疗肛周脓肿601例临床观察[J].结直肠肛门外科，2012，17（1）：91-94.
[2]丁一江.丁氏肛肠病学[M]. 北京：人民卫生出版社，2012，19 （10）：1682.
[3]赵高超.一期切开挂线术治疗肛周脓肿120例[J].中国现代普通外科进展，2013，15（11）：909-910.
[4]刘美景. 切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿临床分析[J]. 吉林医药，2012，19（10）：4677-4678.
[5]黎耀成.切开挂线治疗肛周脓肿152例疗效观察[J].医药前沿，2012，4（17）：18-19.
【关键词】 一次性切开挂线治疗法 肛周脓肿 疗效观察
【中图分类号】 R657.1+5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0007-01
肛周脓肿是肛肠外科中一种较为常见的疾病，是由于肛管、直肠周围软组织内出现急性化脓性感染，该病发病急，且意在较短的时间内就会出现脓肿[1]，对患者的生活造成了极大的影响，所以一旦患者确诊应立即进行手术治疗。在本次的研究中，为了对一次性切开挂线治疗法在肛周脓肿的应用效果进行探讨，选取了我院收治的136例肛周脓肿患者进行了治疗，并对得到的疗后效果进行了分析，分析结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院在2011年9月至2013年9月收治的肛周脓肿患者136例，并随机的分为治疗组与对照组，每组各68例，治疗组68例患者中有男38例，女30例，年龄在20到62岁之间，其中直肠后间隙脓肿26例，肛门周围皮下脓肿31例，坐骨直肠窝脓肿11例；在对照组68例患者中有男37例，女31例，年龄在22到65岁之间，其中直肠后间隙脓肿29例，肛门周围皮下脓肿24例，坐骨直肠窝脓肿15例。所选患者均符合《丁氏肛肠病学》的诊断标准[2]。此外两组患者在性别，年龄以及临床症状等一般资料方面的情况没有明显的差异（P>0.05），说明两组患者的数据具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规手术治疗，即在脓肿波动明显的位置行弧形切口，切口的长度根据患者脓肿的范围确定，然后切开患者皮肤与皮下组织，并用食指进行检查，当脓充分排出后用双氧水以及生理盐水对脓腔进行冲洗，对切口进行包扎，手术结束后患者口服灭滴灵和司帕沙星，并每天换药至切口痊愈。治疗组患者则采用一次性切口挂线治疗法进行手术[3]，首先对患者进行局部麻醉，取患侧卧位置并进行消毒，然后用手指深入肛门确定脓肿具体的位置与范围，确定后在脓肿波动明显的位置行弧形切口，切口的长度根据患者脓肿的范围确定，然后切开患者皮肤与皮下组织，并用食指进行检查，当脓充分排出后用双氧水以及生理盐水对脓腔进行冲洗。再用食指深入肛门进行引导，右手将探针从切口处慢慢插入，在经过肛内拉出后将两端合拢，并使用专用消毒线圈，弹性线圈对于切口进行包扎，手术后患者住院一周，给予补液抗炎止血药物。出院后继续口服药。
1.3 统计学分析
采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行处理，对所得到的计量数据进行用t来表示，对所得到的计数数据进行卡方检查，发现两组患者在治疗后的临床疗效数据方面有明显的差异，即P<0.05，说明有统计学意义。
1.4 疗效判定
痊愈：患者的临床症状以及病灶全部消失且切口位置恢复效果良好；有效：患者的临床症状有了较为明显的消失，且病灶基本消失；无效：患者的临床症状没有得到任何的改善，且患者的病灶也没有消失。
2 结果
两组患者疗后效果的比较。通过治疗发现治疗组68例患者中痊愈60例，有效7例，总有效率为98.5%；对照组68例患者中痊愈46例，有效12例，总有效率为76.5%，可以看出治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者，两组患者的疗后效果数据有着明显的差异（P<0.05），说明有统计学意义，此外两组患者通过5个月的随访后未出现脓肿复发。具体情况如下表：
两组患者疗后效果的比较
3 讨论
肛周脓肿是由于肛管、直肠周围软组织内出现急性化脓性感染，进而形成脓肿。而导致患者形成肛周脓肿的原因有很多种，如肛腺感染、肛周皮肤损伤以及糖尿病导致营养不良、抗感染能力低等。而由于该病发病急，发展速度快，对患者的生活造成极大的影响，所以一旦经过确诊就应立即进行手术治疗[4]。在本次的研究中，通过对两组患者采用不同的手术方法治疗后，发现采用一次性切开挂线治疗法的治疗组患者的术后效果明显优于采用常规手术方法治疗的对照组患者，这主要是由于常规的手术方法先对患者进行排脓，到肛瘘形成后在进行挂线术治疗，虽然这种手术方法简单但患者在术后极易出现复发，进而要进行第二次手术，不但延长了治疗时间，还增加了患者的痛苦。而一次性切开挂线治疗法通过切开脓肿位置来进行脓液的排出，可以有效的改善患者的临床症状，而且采用挂线引流不会造成炎症的扩散[5]，而一次性切口挂线由传统的分期治疗变为一次手术治疗，既缩短的治疗时间，同时还减轻了患者的痛苦。而在进行一次性切开挂线治疗法治疗肛周脓肿一定要对脓肿位置进行准确的定位，在脓液排出的过程中一定要保证通畅，保证患者肛内的脓液全部排出，同时极大的降低了患者术后出现脓肿复发的概率。通过本次的研究可以看出选用一次性切开挂线治疗法对于治疗肛周脓肿有着极为显著的效果，具有很好的临床实用价值，值得在临床治疗中进行推广使用。
参考文献
[1]王连生. 一次性根治术治疗肛周脓肿601例临床观察[J].结直肠肛门外科，2012，17（1）：91-94.
[2]丁一江.丁氏肛肠病学[M]. 北京：人民卫生出版社，2012，19 （10）：1682.
[3]赵高超.一期切开挂线术治疗肛周脓肿120例[J].中国现代普通外科进展，2013，15（11）：909-910.
[4]刘美景. 切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿临床分析[J]. 吉林医药，2012，19（10）：4677-4678.
[5]黎耀成.切开挂线治疗肛周脓肿152例疗效观察[J].医药前沿，2012，4（17）：18-19.