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目的
探讨不同体位血浆醛固酮浓度(PAC)与肾素活性(PRA)之比(ARR)及其联合PAC对醛固酮瘤的诊断价值。
方法回顾性分析2012年1月—2014年12月解放军总医院确诊的85例醛固酮瘤及155例原发性高血压患者的临床资料，并计算ARR值，应用ROC曲线得出ARR的最佳切点。
结果(1)卧位ARR的最佳切点为1 707.4(pmol/L)/(μg·L–1·h–1)[61.64(ng/dl)/(μg·L–1·h–1)]，敏感度为89.41%，特异度为80.65%，准确性为83.75%；卧位ARR>1 707.4(pmol/L)/(μg·L–1·h–1)[61.64(ng/dl)/(μg·L–1·h–1)]联合卧位PAC>329.4 pmol/L时，敏感度降低至84.71%，特异度升高至89.03%，准确性升高至87.5%。(2)立位ARR的最佳切点为741.5(pmol/L)/(μg·L–1·h–1)[26.77(ng/dl)/(μg·L–1·h–1)]，敏感度为85.88%，特异度为91.61%，准确性为89.58%；立位ARR>741.5(pmol/L)/ (μg·L–1·h–1)[26.77(ng/dl)/(μg·L–1·h–1)]联合立位PAC>323.1 pmol/L时，敏感度不变，特异度升高至94.84%，准确性升高至91.67%。
结论不同体位的ARR均可以作为醛固酮瘤的筛查指标，当其联合PAC时，有助于提高诊断的特异性和准确性。