【摘 要】
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目的:探讨臂丛神经上干根性撕脱伤后肩外展功能重建的方法.方法:对7例臂丛上干根性撕脱伤,术前EMG、MRI及全面的理学检查确诊后,或者术中经过神经探查及术中肌电检测确诊后,
【机 构】
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赣南医学院第一附属医院骨科,江西,赣州,341000;赣南医学院肌电图室,江西,赣州,341000
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目的:探讨臂丛神经上干根性撕脱伤后肩外展功能重建的方法.方法:对7例臂丛上干根性撕脱伤,术前EMG、MRI及全面的理学检查确诊后,或者术中经过神经探查及术中肌电检测确诊后,施行新的神经移位术:副神经移位至肩胛上神经,桡神经肱三头肌长头肌支移位至腋神经的三角肌支,同时重建三角肌和冈上下肌的功能.术后早期行理疗、功能锻炼及神经营养药物等综合措施.结果:术后经过6～28个月的随访,肩外展、外旋、上举功能恢复满意.5例随访超过1年的患者,目标肌力均达M,以上,随访少于8个月的2例患者,目标肌力也达M1-2.结论:对臂丛上干根性撕脱伤确诊后,桡神经肱三头肌长头肌支及副神经同时移位是重建肩外展、外旋等功能有效合理的治疗方法,较之单一的肩胛上神经或腋神经重建,增加了肩外展功能的恢复效率.
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