研究重症颅脑损伤患者不同气管插管方案的临床疗效。
方法将82例重症颅脑损伤患者按以数字表法随机分观察组及对照组各41例。观察组患者在右美托咪定诱导结合表面麻醉的基础上行气管插管,而对照组则进行传统气管插管,比较两组效果。
结果观察组插管时间为(26.7±13.8)s,显著短于对照组的(41.6±17.9)s(t=4.221,P=0.000)。插管前两组心血管反应指标差异均无统计学意义(t=0.122,P=0.903;t=0.296,P=0.768;t=1.128,P=0.263),分别插管10 min后观察组HR、MAP水平均显著低于对照组(t=3.326,P=0.0.001;t=2.354,P=0.021)。观察组HR、MAP插管后低于插管前(t=2.548,P=0.013;t=3.626,P=0.000),两组SpO2高于插管前(t=30.622,P=0.000;t=38.797,P=0.000),对照组的HR和MAP在插管前后差异均无统计学意义(t=0.846,P=0.400;t=1.824,P=0.072)。插管前两组对比差异均无统计学意义(t=0.183,P=0.856;t=0.000,P=1.000;t=1.132,P=0.261),分别插管12 h后观察组CK-MB、cTnT、BNP均显著低于对照组(t=2.030,P=0.046;t=2.264,P=0.026;t=3.785,P=0.000)。两组插管后CK-MB、cTnT、BNP均显著低于对照组(t=7.845,P=0.000;t=8.591,P=0.000;t=22.757,P=0.000;t=5.525,P=0.000;t=2.264,P=0.000;t=22.149,P=0.000)。观察组BCS和SS评分均显著高于对照组(t=5.739,P=0.000;t=5.264,P=0.000)。
结论在右美托咪定诱导结合表面麻醉的基础上行气管插管方案效果显著,安全性较好,值得临床推广应用。