营养风险筛查联合肠内营养支持在卵巢癌术后化疗患者中的临床应用研究

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  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2013.21.22
  摘 要 目的:通过对卵巢癌术后需要化疗的患者采用营养风险筛查方法,对存在营养不良的患者给予肠内营养支持,监测患者人体测量值、营养指标的动态变化。方法:收治卵巢癌患者60例,运用NRS2002营养风险筛查方法对卵巢癌患者进行营养风险筛查。结果:EN治疗可以缓解人体测量值指标的下降,其中以体重指数、体重最为敏感,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);EN治疗组可以明显缓解白蛋白、前白蛋白、总蛋白、球蛋白指标的下降,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:肠内营养支持治疗对卵巢癌术后化疗患者的人体测量值、各项生化指标的改善均有显著的作用。
  关键词 卵巢癌 化疗 营养风险筛查 肠内营养支持
  近20年来有报道显示,卵巢癌患者的死亡率居妇科恶性肿瘤之首,是夺去女性健康及生命的生殖系统三大恶性肿瘤之一[1]。恶性肿瘤患者营养不良发病率30%~85%[2],80%的患者多数都是在缺乏营养或者是恶液质的状态下进行一系列的治疗,这些因素都是导致肿瘤患者治疗效果不理想的原因。
  资料与方法
  2011年1月-2013年1月收治卵巢癌患者60例,运用NRS2002营养不良筛查方法进行筛查,均存在营养风险(NRS评分≥3分),随机分为EN治疗组和对照组,每组各30例。
  营养支持方法:EN治疗组和对照组除给予正常饮食等一般支持治疗外,EN治疗组在对照组基础上,于化疗第1天开始每天给予肠内营养支持治疗,肠内营养液使用方法:口服或管饲,规格500ml/瓶,热量1Kcal/ml,500ml/次,3次/日口服,连续服用3~6个月。
  统计学处理:数据应用SPSS19.0统计软件进行分析,采用独立样本t检验统计学方法,计量资料以(x±s)表示,P<0.05为有统计学差异;P<0.01为有明显统计学差异;P<0.001为有显著统计学差异。
  结 果
  两组治疗过程中人体测量值的变化,见表1。
  两组治疗过程中营养指标的变化,见表2。
  讨 论
  人体测量值的影响:通过表1发现在化疗的第2个疗程和第3个疗程观察,BMIEN治疗组与对照组比较有明显的统计学意义(P<0.01),随着化疗疗程的增加,统计学意义越明显(P<0.001),表明肠内营养支持治疗随着应用时间的增加其疗效越明显。从体重方面我们发现,EN治疗组和对照组分别在第2、3个疗程中均有统计学意义(P<0.05),说明EN治疗对患者体重的改善有明显的临床效果。
  生化指标的影响:通过表2发现ALB、PA在第2、3个疗程,3个时间点、两组因素上面均有统计学意义(P<0.05),而血红蛋白在第3个疗程表示出明显的统计学意义。说明营养支持治疗可以改善患者的营养指标,但其中尤以白蛋白和前白蛋白效果最为明显,具有显著的临床意义[3]。
  综上所述,肠内营养支持治疗对卵巢癌术后化疗患者的人体测量值、各项生化指标、细胞免疫及其体液免疫功能的改善均有显著的作用。
  参考文献
  1 Cliffood C,Kramer B.Dietas risk and therapy forcancer[J].MedClin,1993,77:732.
  2 Hochwald SN,Harrison LE,Heslin MJ,etal.Early postoperative enteralfeeding improves whole body protein kinetics in upper gastrointestinalcancer patients[J].Am J Surg,1997,174:325-327.
  3 Meta-analysis Group In Cancer.Efficacy of intravenous continu-ous infusion of fluorouracil compared with bolus administration inadvanced colorectal cancer[J].J Clin Oncol,1998,16(1):301-308.
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