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目的
分析神经外科重症患者经皮扩张气管切开(PDT)后的并发症临床特点和救治方法,以为此类患者的治疗和抢救提供参考。
方法回顾性分析首都医科大学宣武医院神经外科重症监护病房(ICU)2005-2015年进行PDT的病例578例,分析并发症种类、处置方法和预后。随访3月至1年。
结果发生手术相关并发症的18例,并发症分别为出血、伤口感染、气管黏膜损伤造成窒息、气道内肉芽组织引起气道狭窄、皮下气肿、纵隔气肿等。经过对症处理和积极抢救,多数痊愈,无直接与手术相关死亡。
结论PDT在神经外科重症治疗中具有重要意义,损伤较小,但仍可能存在严重并发症,需要神经重症医师了解和重视,及时处理救治,减少不良预后。