三镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石体会

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目的:探讨三镜联合:内窥镜逆行胆胰管造影术(ERCP)、内窥镜下括约肌切开术(EST)、腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆石症的疗效.方法:回顾性分析2005-2011开展的ERCP+EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石300例.全部病例均为LC术前发现的胆总管结石.ERCP+EST术后约3-7 天行LC.结果:LC术前取石成功278例,均采用取石网篮/气囊取出.LC术前EST取石失败22例,行LC术中胆道镜取石成功20例,2例行开腹手术.LC术全部成功,无手术并发症.全部病例术后行B超或MRCP检查,显示胆道内无残留结石.结论:按不同的病情合理选择、分次施行ERCP加EST加Lc,使治疗所致的创伤最小,是目前治疗肝外胆管结石较为理想的选择.
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