【摘 要】
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《外科理例》是明代著名医家汪机的外科代表作,笔者通过对书中痔漏篇医案的整理和分析,归纳出汪机对于痔漏的认识,包括病因病机、临证辨治及遣方用药特点.在病因病机上,汪机认为痔漏与阳明大肠经及气血关系密切,病机以气血失调为本,湿邪侵袭为标.在临证辨治上,汪机在使用除湿、胜湿、导湿等治法的同时,不忘顾护脾胃及调补气血,尤重理气;临证中多四诊合参,重视观察脉象与整体的关系,并根据四季脉色变化而灵活变通;不忘依据患者病史及体质,结合四时及五行病症特点,诊治皆顺时而依.在遣方用药上,汪机立足于痔漏发展规律,在善用寒凉之
【机 构】
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350108 福州,福建中医药大学;福建中医药大学附属人民医院肛肠一科
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《外科理例》是明代著名医家汪机的外科代表作,笔者通过对书中痔漏篇医案的整理和分析,归纳出汪机对于痔漏的认识,包括病因病机、临证辨治及遣方用药特点.在病因病机上,汪机认为痔漏与阳明大肠经及气血关系密切,病机以气血失调为本,湿邪侵袭为标.在临证辨治上,汪机在使用除湿、胜湿、导湿等治法的同时,不忘顾护脾胃及调补气血,尤重理气;临证中多四诊合参,重视观察脉象与整体的关系,并根据四季脉色变化而灵活变通;不忘依据患者病史及体质,结合四时及五行病症特点,诊治皆顺时而依.在遣方用药上,汪机立足于痔漏发展规律,在善用寒凉之品的同时重视参芪培补,祛病不忘固本.列举汪机治疗痔漏的特色医案数则,以希指导临床、启发思路.
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浊邪作为一种常见的致病因素,历代医家对其各有发挥,尤其在现代愈发受到重视.浊邪性质沉降重浊,易阻滞经络气血,引起脏腑、肌表、营卫、三焦等多部位的病害表现.针对浊邪的治法包括芳香化浊、清热降浊、通腑泄浊、温阳化浊、化瘀化浊等.多种代谢性疾病以及血管性疾病等不同系统疾病可从浊邪论治,深入探讨浊邪的成因及致病特点对于此类疾病的临床防治具有现实意义.
目的 观察牵正散合大补阴丸水煎剂对蛋白酶抑制因子I(proteasome inhibitor I,PSI)诱导的帕金森病体外细胞模型大鼠肾上腺嗜铬瘤细胞(pheochromocy-toma cells,PC12)增殖、凋亡的影响,并探讨其作用机制.方法 共设立9组,分别是模型组、模型加药组7组(PSI+Q0组,PSI+Q25组,PSI+D0组,PSI+D25组,P+D25+Q25组,P+D25+Q0组,P+Q25+D0组)以及空白对照组.流式细胞术检测牵正散合大补阴丸水煎剂对PC12细胞模型中细胞凋亡的影
寒热治疗学理论最早见于《黄帝内经》,具体阐明了外感疾病发生发展规律,并将病邪、病机、症状证候、方药、治法治则以寒热分类,构建了中医外感疾病的基本框架.寒热本身的含义是温度高低的体现,是人体对外界环境变化的感知.气、阴阳、五行学说都是寒热理论应用于中医学中的理论基础,气可分寒热,寒热是阴阳的具体体现,五行学说运用取象比类方法将人体生理病理变化与寒热相配属.自中医理论体系形成以来,寒热一直是中医学理论体系的标杆与向导.在疾病诊治中,无论是病因、症状、病性还是治疗方案,寒热均起到了提纲挈领的作用.本文将从寒热本
多系统萎缩属脑髓病,责之于肾,因先天禀赋不足、后天劳倦失养,或毒物、外伤损伤机体,致脏腑功能逐渐减退,肾不生髓,髓体及髓海空虚发为本病.本病可归于“喑痱”范畴,主要病机为肾阳不足、精亏髓减,病位在脑、脑髓.髓体、髓海失于荣养,脏腑不得温煦,与肾、肝、脾密切相关,病性以虚为主,可伴实邪.在肾虚髓减为病机实质的基础上,基于“脑髓—脑气—脑神”的核心病证认知体系对于理解与认识多系统萎缩的转归有重要意义.因此,治疗多系统萎缩当以温肾健脑、滋肾益髓为主要治法,针对主证的治疗可选用地黄饮子合还少丹加减,采用针对主证的
阳明空虚证长期与太阴虚寒证混同,其证候内涵与方药特点尚缺乏独立辨析.本文通过分析阳明独特的生理特点,认为阳明空虚证涉及表层肌肉、中层经脉及里层胃腑三重病位.结合历代医家著述,提出小建中汤方系或可作为阳明空虚证的正治主方.临床则须把握具体病证的病变层次、气血偏衰、脏腑传变等不同,灵活化裁,并举验案二则加以说明.
抑郁症,简而言之,是由诸多因素导致的一种精神障碍.中医学在辨证论治抑郁症方面有诸多思路.本文认为,人体作为一个整体,抑郁症的发生与五脏均有密切的关系,故以五脏主五志为思路,论述抑郁症的脏腑辨证.从心之“心神失养”、肝之“肝气郁结”、脾之“思虑伤脾”、肺之“悲则气消”、肾之“肾精不足”论治抑郁症,依据各脏腑之间紧密的生理病理关联,通过调和脏腑恢复机体功能,以求达到阴平阳秘、精神乃治的目的.
气是中医学理论中的基本内容和要素.中医学所言气,包含物质和功能两方面的属性,二者可以相互转化.在人体内,气血水三者之间相互影响,不可分割,是影响人体生理病理的重要因素.气血水三者之中,气是主导.五脏皆有气,从气的运行和生成转化过程而言,气虽与五脏皆相关,然脾胃居于中焦,是气机升降枢纽,也是气血生化之源,气与脾胃的关系极为密切.在临床上,脾胃功能障碍可影响五脏之气,通过调理脾胃既可以调理功能之气的运行,又能保证物质之气的生成,对五脏疾病的治疗有重要意义.临床上许多复杂性内伤疾病都可以通过调理脾胃之气治疗.脑
功能性消化不良可归纳为中医学之“痞满”“胃痛”,田德禄教授认为本病以实证为主,以胃为主要病位,以“胃气壅滞”为主要病机,在治疗上注意调理胃、脾、肝三脏,常以四法辨证论治:根据胃肠的生理、病理特点,以通降为本,结合当代胃肠多郁、多火的特性,首创以清降论治;根据土木病机,肝胆、脾胃失和首先可引起气分病变,进而导致血分病变的证候演变,提倡从气血论治;根据脾胃特性,迁延反复者多从湿热论治,而病程日久,病证多虚实夹杂,以通补论治;根据现代社会多情志不遂的特点,除药物治疗外,也注重精神心理的健康,以形神一体论治.笔者
《黄帝内经》对官窍理论的论述颇多,但分散在多个篇章,其对藏腑与五官七窍及九窍的关系、官窍的五行相配与功能等都做了论述.后世医家在《内经》理论基础上也不断发展应用,现代临床也以中医官窍理论为基础而不断创新应用.但以往对“官窍理论”的阐述缺乏明确系统的论述,对“官窍”病症也多单纯地以五官七窍作为全身的一“器官”发生功能障碍或损伤来看待对官窍理论的进一步阐述及研究将有助于我们对中医学理论的疏导与发展,并促进其在现代医学环境中的发展应用.本文主要从“官窍理论”的基本内容、“官窍”的概念性范畴、“官窍”中蕴含的“器