了解山西省水源性高碘地区居民碘营养及高碘性甲状腺肿流行现况。
方法2014年,在山西省10个高碘县(市、区)辖区内划分高碘和非高碘两个片区,在高碘片区内按东、西、南、北、中各抽取1个乡镇(若高碘片区内高碘乡镇≤5个,则全部抽取),每个乡镇抽取4个行政村,每个行政村抽取15户居民,采集其家中食用盐盐样。采用半定量法判定盐样是否为不加碘食盐。全省10个高碘县(市、区)选择5个县(市、区),其中水碘在150~ 300 μg/L的3个县,水碘> 300 μg/L的2个县,每个县(市、区)各选择1个行政村,采集居民家庭饮用水水样,进行水碘检测;并在村小学抽取8~ 10岁儿童100人,采用B超法测定其甲状腺容积,同时抽取其中30人,采集尿样,检测尿碘含量。
结果①在10个高碘县(市、区)的高碘片区共检测居民户盐样1 680份,无碘食盐率为89.2%(1 499/1 680)。②在5个高碘县(市、区)共采集水样14份,水碘含量为155.7~ 467.3 μg/L。③在5个高碘县(市、区)共收集8~ 10岁儿童尿样197份,尿碘中位数为466.5 μg/L;水碘> 300 μg/L组儿童尿碘中位数(650.1 μg/L)明显高于水碘150~ 300 μg/L组(332.5 μg/L,Z=-6.164,P< 0.05);儿童尿碘水平与其所在村水碘呈正相关(r= 0.543,P < 0.05)。④在5个高碘县(市、区)共测定8~ 10岁儿童甲状腺容积543人,甲状腺肿大率为6.8%(37/543);水碘值> 300 μg/L组儿童甲状腺肿大率[9.0%(28/311)]明显高于水碘值150~ 300 μg/L组[3.9%(9/232),χ2= 5.494,P < 0.05]。
结论山西省水源性高碘地区停供碘盐措施落实良好,高碘地区人群碘营养水平及儿童甲状腺肿大率仍为较高,高碘干预措施可重点考虑改水。