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吸入性抗胆碱能药物噻托溴铵广泛用于COPD的治疗.然而噻托溴铵有促心律失常促缺血作用,增加患者心血管事件的发生率.有心律失常疾病的患者,其发生率会更大.1例79岁男性患者,有心律失常病史,使用噻托溴铵粉吸入剂18 μg,2次/天,2周后出现房颤,对症治疗后痊愈.噻托溴铵的促心律失常作用很容易被忽略,本文旨在提醒医务人员警惕噻托溴铵粉吸入剂在COPD患者中的促心律失常作用.