目的 探析脑梗死和颅内动脉瘤采取128层螺旋CT三维成像技术的临床效果.方法 以2016年5月至2018年12月为研究区段,以此区段本院接诊的脑血管类疾病患者为探究对象,统计117例,回顾性分析其128层螺旋CT血管造影检查影像学相关资料,结合颅内血管异常状况均分组,即参照组、脑梗死组(A组)及颅内动脉瘤组(B组),进行三组血管变异状况的分析及比较.结果 相较于参照组,A组A1变异率及B组A1变异率等4种类型变异率具显著差异(P<0.05),而与A组比,B组PCoA显示率及P1变异率明显下降,ACoA显示率明显升高(P<0.05).结论 脑梗死和颅内动脉瘤采取128层螺旋CT三维成像技术效果理想,能够对Willis环形态进行清晰显示,准确反映脑梗死及颅内动脉瘤与变异间的关系,于临床进一步探究脑血管类疾病致病机制有重大指导意义.