恰当的时间吃恰当的药

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  什么时间吃什么药,可是有讲究的。在最佳时间吃药,不光药效好,而且毒副作用也小!
  
  给孩子吃药,对剂量的要求我们都会比较在意。可是什么时间吃,对药效会产生什么样的作用,我们知道的就不那么详细了。其实,药物的服用时间很有讲究,它是根据各种药物的理化性质、药物的体内过程以及生物节律特点而定的。
  
  适宜饭前服用的药
  
  助消化药:如胃蛋白酶、鸡内金、乳酸菌素,饭前 10 分钟左右服用最好,这样可以促进药物与食物充分混合,达到帮助消化、增加食欲的作用。
  胃黏膜保护剂:如思密达、果胶铋等,饭前半小时服用才能在胃中形成一层保护膜,避免食物刺激。
  胃肠解痉药(如颠茄合剂)、胃肠动力药(如多潘立酮、西沙比利):
  胃中食物较少有利于药物吸收,发挥药物作用。
  抗生素:多数抗生素的吸收都会受食物影响,空腹服用生物利用度高,如青霉素类、头孢菌素类等。要注意的是,在深夜作青霉素皮试,过敏反应会比白天强烈,这时要警惕发生过敏性休克的可能。
  
  适宜饭后服用的药
  
  大环内酯类抗生素:
  如红霉素、阿奇霉素等大环内酯类,饭后 15 ~ 30分钟服用,恶心、腹痛等副作用会大大降低。
  鱼肝油:饭后服用吸收效果好。
  抗贫血药: 如铁剂,饭后服能减轻药物对胃肠的刺激。铁剂晚上8 点服用比早上服用吸收量能增加一倍。
  氯化钾、氯化铵等水剂:药物能被食物稀释,减少对胃肠道的刺激。
  维生素类:维生素主要通过小肠来吸收,空腹吃容易迅速进入血液,在被利用之前就从尿中排出。而食物能延长胃的排空时间,使维生素缓慢进入小肠,被充分吸收。
  
  适宜睡前服用的药
  
  驱虫药( 肠虫清)、抗过敏药(扑尔敏):能减轻副作用,利于药物吸收。
  多数平喘药:以临睡前服用最佳,如顺尔宁、溴化异丙托品等。因为凌晨0 ~ 2 点是哮喘病人对乙酰胆碱和组胺反应最敏感的时间,也是哮喘好发时间。但要注意,平喘药氨茶碱除外,因为它的治疗量和中毒量比较接近,以早上7 点吃效果最好,不容易发生毒性。
  补钙药:人体的血钙水平在午夜至清晨最低,临睡前服用,吸收和利用量最大。
  
  适宜顿服(一次性服用)的药
  
  晨起顿服:激素类药物如强的松、地塞米松适宜晨服,因为人体皮质激素的分泌高峰出现在早晨7 ~ 8 点,此时服用,可避免激素分泌的反射性抑制作用,减少不良反应。
  对于结核杆菌,必须长期用高药物浓度来杀灭或抑制其繁殖生长,所以抗结核药如利福平、乙胺丁醇等,应以上午一次顿服为佳,也称“冲击疗法”。
  睡前顿服:治疗溃疡的药容易受其他药物及食物的影响,达不到减少胃酸分泌的目的。所以这类药物采用全天量睡前顿服法,可显著提高疗效。
  
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  按时间吃药已成研究趋势
  随着时辰药理学的发展,针对病情选择最佳给药时间已经成了研究趋势。专家认为,许多药物都有它的最佳服用时间。按时间合理用药,药物就能发挥最大的效能,并能减轻毒副作用。
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  Tips
  ● 一日3 次(或2 次)的含义是针对一天 24 小时而言。
  ● “饭前服用”的意思是指此药需要空腹服用(餐前30 分钟~ 1 小时)
  ● “饭后服用”是指饱腹时服用(餐后 15 ~ 30 分钟)。
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