提要：通过分析妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇的胎盘绒毛及血管的病理变化，探讨其与胎儿预后的关系。1)对20例妊娠期ⅢⅣ表面抗原(HBsAg)、ⅢⅣe抗原(HBeAg)、HBV核心抗体(HBcAb)和HBVDNA均阳性、肝功能正常的孕妇及其新生儿(研究组)，18例无肝炎病毒感染、肝功能正常的孕妇及新生儿(对照组)，取胎盘进行病理检查，并利用图像分析仪对胎盘绒毛横截面总面积和总周长，单个绒毛的横截面面积、周长和等圆直径，单个绒毛内血管数目及血管占绒毛的面积比值进行形态定量分析。2)计算2组胎儿宫内窘迫的发生率。发现：1)研究组胎盘绒毛横截面总面积与对照组相比，无显著差异，绒毛总周长明显小于对照组(P<0．05)。2)研究组胎盘单个绒毛横截面面积、周长和等圆直径均明显大于对照组(P<0．05)。3)研究组胎盘单个绒毛内血管数目明显多于对照组(P< 0．05)，血管占绒毛的面积比值明显小于对照组(P<0．05)。4)研究组胎儿宫内窘迫发生率为55，0％，对照组为 11．1％。结果提示：妊娠合并HBV感染，可引起胎盘绒毛膜血管病，这可能是胎儿发生宫内窘迫的主要原因。
　　关键词：乙型肝炎；胎盘；绒毛膜血管病；胎儿窘迫
　　中图分类号：R 512．6⁺2；R714．251